贵州省基本医疗保险三目录是指《药品目录》《工伤保险药品目录》和《中药饮片目录》的统称,是规范医保基金支付药品费用的标准体系。以下是具体说明:
一、《药品目录》
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分类结构
药品分西药、中成药、民族药三部分,其中基本医疗保险和工伤保险基金支付西药1148/1152个、中成药930个、民族药47个。
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支付标准
西药分甲、乙类,甲类315个、乙类833个;中成药甲类135个、乙类795个。
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调整机制
定期更新,如2021年新增7种中成药,2023年调出1种并新增7种。
二、《工伤保险药品目录》
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分类特点 :不分甲、乙类,覆盖重大疾病治疗药品。
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调整依据 :根据临床需求和国家药品目录同步更新。
三、《中药饮片目录》
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2023年调整情况
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调入 :新增炆黄精、炆地黄等7种。
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调出 :将山奈等1种调出目录。
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总数 :共收载1430种中药饮片。
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支付政策
实行按剂型统编,临床科室用药不受目录限制,但需符合医保支付标准。
四、其他关键信息
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谈判药品管理 :2024年新增39种谈判药品进入《特药目录》,执行“五定”管理。
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自付比例 :特殊药品和竞价药品由医保基金和参保人按比例分担。
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目录动态调整 :2025年继续执行2024年国家药品目录,特殊药品目录动态调整。
以上信息综合了2021-2025年贵州省医保政策文件,体现了医保目录的动态调整机制和分类管理特点。