可以,但报销范围和比例不同
生育保险的报销政策涉及夫妻双方权益,具体规则如下:
一、报销范围与比例
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女方报销范围
女方可报销生育医疗费用(如产检、分娩等)和产假期间的生育津贴,报销比例通常为实际费用的70%-100%(具体比例因地区而异)。
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男方报销范围
男方主要报销配偶产假/陪产假期间的工资(护理津贴)及计划生育手术费用,报销比例通常为50%。
二、特殊情形说明
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双方均参保
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若夫妻双方均缴纳生育保险, 不可重复享受生育医疗费用 ,但可分别申报各自的待遇。
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若女方未参保,男方可全额报销配偶的生育医疗费用及手术费用。
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女方无工作或未参保
- 若女方未参保或未参加居民医保,且男方缴费正常,男方可申报报销女方分娩/流产的医疗费用,按男方参保比例(通常50%)支付。
三、报销流程与材料
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材料要求 :需提交身份证、结婚证、生育服务证、医疗费用发票及出院证明等。
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注意事项 :生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计算,与实际工资差额部分补足。
四、法律依据
根据《社会保险法》第58条规定,用人单位需为职工缴纳生育保险,未参保者无法享受相关待遇。
总结 :生育保险夫妻双方均可报销,但需注意报销范围、比例及项目差异,避免重复申报。具体操作建议咨询当地社保机构。