广安e惠保怎么报销

广安e惠保的报销流程和规则如下:

一、报销范围

  1. 基本医保报销后自付费用

    保障住院自付费用,但需先通过基本医疗保险报销,自付部分符合条件后可获e惠保报销。

  2. 社保外特定高额药品

    覆盖20种重大疾病(如肺癌、淋巴癌等)的社保外特定药品,无免赔额限制。

二、报销比例与限额

  • 赔付比例 :2023年及之后版本为75%,2022年版本为70%。

  • 最高报销限额 :每年最高100万元。

三、免赔额

  • 住院自付费用 :2万元免赔额。

四、投保条件

  • 参保要求 :广安市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民医保)。

  • 年龄与健康 :不限年龄、户籍、职业及健康状况。

五、报销流程

  1. 医疗费用垫付 :在指定医疗机构就医时,先行垫付自付费用及特药费用。

  2. 提交资料 :术后定期提交复查报告、维持用药等材料。

  3. 审核赔付 :保险公司审核通过后,将赔付金额支付至指定账户。

六、注意事项

  • 指定医疗机构 :需在投保时确认的定点医疗机构就医,可通过医保官网查询。

  • 既往症保障 :覆盖投保后因既往症或并发症产生的费用,赔付比例与健康人群一致。

七、保费与生效时间

  • 保费 :每年仅需69元。

  • 生效期 :每年1月1日至次年12月31日,需续保。

以上信息综合了2022-2023年官方说明及理赔案例,具体条款以投保时签订的合同为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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