截至2023年,中国基本医疗保险参保率稳定在95%以上,覆盖超13亿人口,是全球规模最大的全民医保体系。这一成果得益于强制参保政策、财政补贴力度加大及灵活参保形式的推广,但流动人口、新业态从业者等群体仍存在局部参保缺口。
三大核心数据
- 职工医保:参保人数约3.6亿,覆盖企事业单位职工及灵活就业人员,采用单位与个人共同缴费模式,报销比例普遍达70%-90%。
- 城乡居民医保:参保人数超9.8亿,涵盖农村居民、学生等非就业群体,人均财政补助标准逐年提高至640元/年,住院费用实际报销比例约60%。
- 重点突破领域:通过跨省异地就医直接结算、大病保险倾斜支付等举措,农村脱贫人口参保率已实现100%,有效防范因病返贫风险。
参保率提升关键措施
- 政策兜底:新生儿“落地参保”、困难群众政府代缴保费等机制消除盲区。
- 技术赋能:医保电子凭证覆盖超7亿用户,线上参保续费便捷度显著提升。
- 动态扩面:外卖骑手、网约车司机等新职业纳入工伤保险联动参保试点。
未来需重点关注农民工跨省流动、小微企业参保合规性等问题,进一步巩固“应保尽保”成果。全民医保的高覆盖率已成为中国社会保障体系的标志性成就。