2023年德阳医保门诊能报销了吗

根据德阳市医疗保障政策,2023年1月1日起,德阳市正式实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,参保人员门诊看病可享受医保报销待遇。以下是具体说明:

一、门诊共济保障机制的核心内容

  1. 纳入报销范围

    普通门诊治疗发生的政策范围内费用(如诊疗费、药品费等)纳入统筹基金支付,改革前未纳入门诊统筹的门诊费用也得到保障。

  2. 支付比例调整

    • 基层医疗机构 :报销比例从60%提高至80%;

    • 二级医院 :报销比例从50%提高至70%;

    • 三级医院 :报销比例从40%提高至60%;

    • 退休人员 :在对应等级医院报销比例基础上提高10%。

  3. 年度起付线与支付限额

    • 起付线标准:在职职工200元、退休人员150元;

    • 支付限额根据医疗机构等级和医保类型确定。

  4. 个人账户调整

    改革后职工医保个人账户保留,但用途有所调整,允许家庭成员(配偶、父母、子女)共济使用,支付个人负担的门诊费用。

二、报销流程与材料

  1. 报销申请

    需提供医保电子凭证、身份证件、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方及参保人银行账户信息。

  2. 结算方式

    实行即时结算,个人负担部分由个人与医疗机构直接结算,统筹基金支付部分由医保经办机构与医疗机构结算。

三、注意事项

  • 定点医疗机构 :需在医保定点医疗机构就医、购药才能享受报销;

  • 年度限额 :报销金额受年度支付限额约束,具体额度以当地政策为准。

四、政策意义

通过将普通门诊纳入统筹,改革旨在提高医保基金使用效率,减轻参保人员(尤其是老年人和慢性病患者)的门诊医疗费用负担,实现医保制度更加公平可持续。

以上信息综合了德阳市医疗保障局官方公告及政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工基本医保缴费年限有视同缴费年限吗

职工基本医保缴费年限有视同缴费年限。 视同缴费年限是指在国家实行职工基本医疗保险实际缴费前,职工个人档案记载的在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间,依照国家和自治区规定可计算的连续工龄或工作年限。以下是一些常见的可认定为视同缴费年限的情况: 国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工 :在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限,可计算为视同缴费年限。 国有企业、股份制企业等职工

健康新闻 2025-03-29

医疗保险视同缴费年限从哪年算

医疗保险视同缴费年限是指在国家实施医疗保险制度之前,职工在用人单位工作期间,依照国家规定计算的连续工龄或工作年限,可以视为已经缴纳医疗保险费的年限。了解医疗保险视同缴费年限的开始时间和截止时间对于计算退休后的医疗保障至关重要。 医疗保险视同缴费年限的开始时间 1999年 ​开始时间 :医疗保险视同缴费年限的计算通常从1999年开始。1998年12月24日

健康新闻 2025-03-29

平安e生保保险介绍

平安e生保是平安保险推出的百万医疗险产品,主要提供住院及门诊医疗保障,覆盖范围广且价格亲民。以下是综合介绍: 一、核心保障内容 一般医疗保险金 保额200万元,覆盖住院及门诊急诊费用,社保内100%报销,社保外60%报销。 包含床位费、护理费、药品费、化疗放疗费、ICU费用等。 特定疾病医疗保险金 保额200万元,覆盖120种重大疾病(如恶性肿瘤、肾透析等),0免赔。 质子重离子医疗保险金

健康新闻 2025-03-29

平安超e保的优缺点

平安超e保的优缺点 引言 随着人们对医疗保障需求的增加,百万医疗险成为了保险市场中的热门选择。平安超e保作为一款百万医疗险产品,凭借其广泛的保障范围和较为低廉的保费,吸引了众多消费者的关注。本文将详细分析平安超e保的优缺点,帮助消费者更好地了解该产品。 优点 保障范围广泛 : 平安超e保覆盖住院、门诊、药品和检查等费用,为用户提供全面的医疗保障。 保费可调整 : 随着年龄的增长

健康新闻 2025-03-29

中国平安e生保是什么保险

医疗保险 中国平安e生保是一款 医疗保险 产品,具体信息如下: 保障内容 : 一般医疗保险金 :包括住院费用、手术费用、门诊费用等,涵盖床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查费、药品费、手术费等。 恶性肿瘤医疗保险金 :在一般医疗保险金累计达到保额后,给付恶性肿瘤住院医疗费用和恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,包括化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、靶向治疗等费用。 重大疾病保障

健康新闻 2025-03-29

平安e生保的详细介绍

平安e生保是一款由平安健康保险公司推出的健康保险产品,属于百万医疗险的范畴。它具有以下主要特点和保障内容: 投保年龄 :出生满28天至65周岁,部分版本可续保至99周岁。 犹豫期 :15天。 保障期限 :一般为1年,部分版本如平安e生保长期医疗可保证续保20年。 等待期 :30天,意外无等待期。 年免赔额 :可选1万元或5千元。 保险责任 : 一般医疗保险金 :200万元。

健康新闻 2025-03-29

德e保报销范围和比例

德e保的报销范围和比例根据保障类型和年度政策有所不同,具体如下: 一、2025年度德e保保障范围 住院医疗费用 覆盖医保目录内费用、医保外特定药品费用、医保先行自付费用及住院其他费用,扣除超医保限价部分后按50%计入保障范围。 例如:程某案例中,10.09万元医保内费用中可报销1.36万元,2万元先行自付费用全额报销。 特定药品费用 覆盖《2025年度德e保特定药品清单》(100种)内的药品费用

健康新闻 2025-03-29

广汉市城乡医保如何查询缴费记录

根据搜索结果,广汉市城乡居民医保缴费记录查询可通过以下方式办理: 一、线上查询方式 广汉市社保官网查询 登录广汉市社会保险公共服务平台,使用医保账号/个人编号、密码及验证码登录后,在【信息查询】模块中选择【个人医保查询】查看缴费记录。 微信公众号查询 关注广汉市官方社保公众号(如“广汉本地宝”),绑定个人信息后,在社保服务专区查询缴费记录。 手机APP查询

健康新闻 2025-03-29

2025年四川宜宾治疗背痛的医院有哪些

在2025年,四川宜宾治疗背痛的医院选择众多,其中不乏一些在骨科和疼痛管理方面享有较高声誉的医疗机构。根据最新的信息来源,以下是一些值得考虑的医院: 宜宾市第一人民医院 :这是一家三甲综合医院,位于素有“西南半壁”、“万里江城”、“中国酒都”美誉的四川省宜宾市中心。它不仅是一个现代化的国家三级甲等综合医院、国际爱婴医院和国际红十字会紧急救援中心网络医院,而且其康复医学科也是集临床、教学

健康新闻 2025-03-29

2025年四川宜宾治疗喉咙痛的医院有哪些

四川宜宾治疗喉咙痛的医院有很多,以下是一些推荐的医院及其相关信息。 主要医院推荐 宜宾市第二人民医院 宜宾市第二人民医院是一家三级甲等综合性医院,其耳鼻喉科是重点发展科室之一。该科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,专注于慢性咽炎的研究与治疗工作,并取得了显著成效。 该医院的优势在于其强大的医疗团队和先进的设备,能够提供高质量的医疗服务,适合那些需要复杂治疗和高水平医疗条件的患者。

健康新闻 2025-03-29

2025年四川宜宾治疗关节痛的医院有哪些

在四川宜宾,有多家医院在治疗关节痛方面具有较高的声誉和专业能力。以下是2025年四川宜宾治疗关节痛的一些主要医院及其相关信息。 宜宾市第一人民医院 医院概况 宜宾市第一人民医院是川中南地区第一家独立建制的骨与关节疾病专科化科室,技术力量雄厚,拥有德国CarlZeiss手术显微镜、GE牌C型臂X光透视机等高端设备。 特色科室和技术 该医院的骨科是医院的优势重点专科,擅长脊柱骨折内固定

健康新闻 2025-03-29

沈阳智慧医保怎么不能用了

根据搜索结果,沈阳智慧医保无法使用的原因及解决方法如下: 一、当前无法使用的主要原因 系统维护或升级 多个权威渠道显示,系统可能处于维护或升级状态。例如: 沈阳智慧医保APP曾因维护暂停服务,预计3月底恢复; 2024年12月曾因税务系统停机导致所有医保相关平台暂停业务。 区域政策调整 2022年医保系统切换至省级平台后,部分功能可能因政策调整暂时受限。例如: 基础医疗保险参保登记

健康新闻 2025-03-29

新的四川税务蓝字发票在哪开

根据最新信息,四川税务蓝字发票的开具方式如下: 一、通过四川税务APP开具 登录与进入功能模块 打开四川税务APP → 点击右下角【办税缴费】→【办税服务】→【发票领用】。 选择发票类型与数量 在领用信息页面选择需要开具的发票种类(如电子发票/纸质发票)和版位,输入申领数量。 填写发票信息 购买方信息 :需手动填写或选择已维护的客户信息,自然人购买方需特别标注。 销售方信息 :系统自动填充

健康新闻 2025-03-29

个体户申请开电子发票详细流程

个体户申请电子发票详细流程 个体户申请电子发票的详细流程包括以下几个步骤: 登入电子税务局官网:个体户需要先登入个人所在地区的电子税务局官网,采用税务Ukey或者用户名密码进行身份认证,进入个人的纳税人主页。 申请票种核定:个体户需要先在网上申请票种核定,才能领用电子发票。单击“我要办税-发票使用-发票票种、用票量核定及调整”菜单项,选取“增值税电子专用发票”或者“增值税电子普通发票”

健康新闻 2025-03-29

电子税务局纸质发票领用流程步骤

以下是电子税务局纸质发票领用流程的详细步骤,综合多个权威来源整理而成: 一、网上申请流程 登录电子税务局 访问国家电子税务局官网或地方分站,使用企业账号登录。 进入发票领用模块 点击【我要办税】→【发票使用】→【发票领用】,或通过【票E送】模块(部分地区适用)。 选择发票类型 在可领用票种中选择支持邮寄的票种(如增值税普通发票、专用发票等),并确认【本次最高领用数量】。 填写领用信息

健康新闻 2025-03-29

绵阳医保怎么在网上缴纳

绵阳医保的网上缴纳方式有以下几种: 电子税务局缴费 : 关注并进入“绵阳税务”微信公众号,点击左下角“办税缴费--社保缴费”,选择“缴费”,点击“四川省电子税务局”,输入相关信息进行缴费。 微信缴费 : 进入微信首页,依次点击“我--服务--城市服务--社保--社保缴费”,选择“缴费”,点击“四川省电子税务局”,输入相关信息进行缴费。 支付宝缴费 : 进入支付宝首页

健康新闻 2025-03-29

网上个人医保卡办理流程

以下是网上个人办理医保卡的详细流程,综合多个权威渠道整理而成: 一、线上办理渠道 国家医保服务平台APP 下载并注册账号,绑定身份证信息; 进入“个人账户”-“社保卡激活”模块,按提示完成实名认证。 当地社保官网/APP 访问当地人力资源社会保障局官网或官方合作APP(如“城市服务”社保专区); 选择“社会保障卡”或“医保卡申领”服务,上传身份证照片并填写个人信息。 合作银行渠道 登录工商银行

健康新闻 2025-03-29

溧阳医保电话号码多少

根据搜索结果,溧阳市医疗保障服务中心(医保中心)的联系电话为 0519-87186108 。该信息由云社通平台收集整理,但提示可能存在变更,建议拨打前通过官方渠道核实最新状态。 注意事项: 若需线下办理,可前往江苏省常州市溧阳市南环路65号新政务服务中心一楼社保服务专区; 部分业务可能因系统切换暂停办理,建议非紧急业务避开高峰期; 溧阳市社保局官方热线12333无法直接转接至溧阳

健康新闻 2025-03-29