根据杭州市医保政策,企退人员住院报销比例分医疗机构级别和退休状态综合计算,具体如下:
一、按医疗机构级别划分
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三级医疗机构
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起付标准:-4万元
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报销比例:退休人员86%-96%
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例:4万-40万元费用报销92%,40万元以上至40万元报销96%。
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其他医疗机构(二级及以下)
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起付标准:-4万元
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报销比例:退休人员88%-94%。
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社区医疗机构
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起付标准:-4万元
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报销比例:退休人员92%-96%。
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二、其他注意事项
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起付标准差异 :不同医疗机构级别起付标准不同,例如三级医院970元,社区卫生服务中心360元。
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年度累计起付线 :多次住院可累计减免起付标准,最低不低于360元。
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门诊报销 :门诊起付标准为在职人员1000元,退休人员300元(1949年前老工人不设起付标准)。
三、法律依据
报销比例依据《中华人民共和国社会保险法》及相关医保政策执行,确保退休人员享有基本医疗保障权益。
以上信息综合了2022-2023年最新政策,具体执行以医保部门最新通知为准。