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直接损伤:放射线(如深部X线、钴射线等)直接作用于脊髓组织,导致细胞结构破坏和功能障碍。
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血管损伤:脊髓供血血管受损,引发局部缺血、出血或坏死,进而导致继发性脊髓损害。
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自身免疫反应:机体对放射损伤产生过敏反应,表现为脊髓脱髓鞘改变及细胞团块样坏死。
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自由基损伤:辐射可能诱导自由基生成,进一步加重组织氧化损伤。
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靶细胞群损伤:晚期损伤可能主要针对胶质细胞群和内皮细胞群,导致白质和神经根节段性脱髓鞘。
高危因素:鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤患者接受放射治疗时,若照射剂量超过400cGy且未采取有效防护,风险显著增加。辐射强度、持续时间、照射部位及个体耐受性也会影响发病风险。