恶性肿瘤、糖尿病等24种
根据杭州市医保政策,规定病种主要包括以下类别,具体范围及办理流程如下:
一、规定病种范围(截至2025年3月)
- 重大疾病类
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恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)
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系统性红斑狼疮
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血友病
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再生障碍性贫血
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艾滋病(自2018年8月1日起纳入)
- 精神类疾病
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精神分裂症
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情感性精神病
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儿童孤独症
- 慢性肾衰竭相关疾病
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慢性肾功能衰竭的透析治疗
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器官移植后的抗排异治疗
- 其他特殊疾病
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严重糖尿病(需长期用药)
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肺结核(特定情况)
二、办理备案手续
- 所需材料
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二级及以上定点医疗机构出具的《规定病种门诊治疗建议书》
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病历、检查报告(精神类疾病需精神病专科医院证明)
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一寸近照1张
- 办理流程
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将材料提交至市、区医保经办机构
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经审核通过后,核发《规定病种专用门诊病历》
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持病历到定点医疗机构门诊就医时直接结算费用
三、注意事项
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病种调整 :规定病种范围可能根据政策调整,建议办理前咨询医保部门
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少儿医保 :少儿需持《门诊治疗建议书》及家长同意书办理
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异地就医 :长住外地人员可提供居住地医疗机构证明
如需确认具体病种是否在范围内,可通过杭州市医疗保障局官网或12333热线查询。