医保不跨省是否算异地就医是一个涉及医保政策的问题。根据相关法律法规和政策规定，异地就医通常指的是在参保地以外的地区就医。具体到不跨省的情况，我们需要详细分析医保政策和定义。
医保不跨省是否算异地就医
异地就医的定义
- 异地就医的定义：异地就医通常指在参保地以外的地区就医，包括跨省、跨市或跨区县就医。只要就医地点不在参保地，就被视为异地就医。
- 省内异地就医：即使在同一省份内，如果就医地点不在参保地，也被视为异地就医。
医保报销政策
- 本地就医：在本地就医属于本地医保报销，报销比例和范围按照本地医保政策执行。
- 异地就医：在外地就医属于异地就医，报销比例通常较低，一般在40%-60%左右，具体比例因地区而异。
异地就医的报销流程
报销流程概述
- 确认医疗保险类型：了解城镇职工医疗保险的基本医疗保险和大额医疗保险的报销比例和范围。
- 就诊并取得医疗费用清单：就诊时需提供医保卡，并在医院或诊所结算时索取病历、医疗费用清单等资料。
- 提交报销申请：可以通过医院或诊所的医保窗口提交报销申请，或通过电子渠道在线申请报销，需填写相关信息并提交相关资料。
- 审核报销申请：医保局对报销申请进行审核，核实医疗费用清单和病历等资料的真实性和合法性。
具体流程示例
- 省内异地就医：在A省b市参保，但到A省d市就医，属于省内异地就医。需选择医保定点医院就医，确保社会保障卡正常，入院时交社保卡刷卡就医，出院时费用结算完毕后多退少补。
- 跨省异地就医：办理异地就医备案后，可以在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。备案成功后，在就医地就医时出示医保电子凭证或社会保障卡即可直接结算。
异地就医的报销比例
报销比例概述
- 普通门诊：异地普通门诊就医的报销比例因地区而异，一般在50%-70%之间。
- 住院费用：跨省异地住院费用的报销比例通常在50%-75%之间，具体比例取决于参保地和就医地的政策。
报销比例示例
- 佛山市：普通门诊不设起付标准，具体报销比例根据就医地的医保目录范围执行。门诊特定病种就医的报销比例在市内同级别定点医疗机构标准的基础上降低20%。
- 全国范围：跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降幅在10个百分点左右，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅在20个百分点左右。
跨省异地就医的备案流程
备案流程概述
- 备案人员范围：包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。
- 备案流程：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案流程示例
- 线上备案：进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”中的“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面，按照提示完成备案申请。
- 线下备案：前往参保地医保经办机构办理备案手续，提交相关材料。
医保不跨省通常不算异地就医，但在同一省份内不同地区就医也视为异地就医。异地就医的报销比例通常较低，具体比例因地区而异。跨省异地就医需要办理备案手续，备案成功后可以在跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。了解当地的医保政策和报销流程，可以帮助参保人员更好地管理医疗费用。
医保跨省转移需要哪些手续
医保跨省转移手续主要分为线上和线下两种办理方式，具体流程如下：
一、线上办理流程
- 登录平台：通过“国家医保服务平台”APP或地方医保公共服务平台（如河南省医保平台）进入转移申请页面。
- 选择申请类型：在原参保地或新参保地专区选择“跨省转移申请”，填写转出地/转入地信息及个人资料。
- 智能填报：系统自动匹配转入地政策，换算缴费年限，实时显示账户余额划转进度。
二、线下办理流程
- 准备材料：身份证、医保电子凭证或社保卡（三选一）。
- 原参保地操作：
- 办理医保关系终止手续，获取《医疗保险参保缴费凭证》。
- 或通过“国家医保服务平台”APP下载电子凭证。
- 新参保地操作：
- 携带凭证到新就业地医保机构提交转入申请。
- 经办机构审核后，向原参保地发送《联系函》。
- 两地协同办理：
- 原参保地收到《联系函》后15个工作日内完成账户划转并寄送《参保凭证》。
- 新参保地收到凭证后15个工作日内完成转入手续。
注意事项：
- 转出地办理时限为10个工作日，转入地为5个工作日。
- 转移期间可正常使用医保，退休时可合并多地缴费年限。
- 无接收单位时，个人需在原参保终止后3个月内完成新参保缴费。
建议优先选择线上办理，若涉及复杂情况（如缴费年限争议），可咨询两地医保部门。
医保跨省转移后账户余额如何处理
根据最新政策，医保跨省转移后账户余额的处理方式如下：
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余额转移方式
医保个人账户余额通常会随医保关系自动转移至新参保地，无需手动申请。参保人只需携带身份证等材料到新就业地医保经办窗口办理转移接续手续，余额会通过国家医保信息平台划转至新医保卡。例如，呼和浩特市明确支持异地账户余额“跟人走”，30个工作日内完成转移。 -
特殊情况处理
- 申请提现：若因政策限制无法转移（如部分地区暂不支持跨省划转），可申请将余额提现至个人储蓄银行卡。需提供转入地或转出地社保局出具的证明。
- 保留原账户：若不想转移，余额可保留在原参保地账户中，但需注意部分地区（如广东）省内转移仅转移年限，不转余额。
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注意事项
- 政策差异：各地规则不同，例如内蒙古仅支持统筹区内转账，跨省需传统流程。建议提前咨询当地医保局（如拨打12393热线）。
- 材料准备：需携带身份证、原参保地医保卡或缴费凭证等材料。
- 办理时效：转移流程通常需15-30个工作日，建议通过“国家医保服务平台”APP实时查询进度。
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其他功能
职工医保个人账户余额还可通过“国家医保服务平台”APP转至亲属的“医保钱包”，实现跨省共济使用。
综上，跨省转移后余额一般自动划转，特殊情况可申请提现或保留。建议优先通过线上渠道办理，并提前确认当地政策。
医保跨省转移后报销比例是否有变化
根据当前政策，医保跨省转移后报销比例是否会变化主要取决于参保类型和就医情况：
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长期异地就医人员（如异地安置退休、长期居住或工作超过6个月）：
备案后在就医地享受与参保地相同报销比例，起付线、支付比例和最高限额均按参保地标准执行。 -
短期异地就医或转诊人员：
- 异地转诊备案：转诊到自治区外住院的，报销比例比参保地同级别医院降低10%；若因同种疾病需继续治疗，可延续备案有效期。
- 非急诊且未备案：临时在外省就医的，住院报销比例比参保地降低20%。
- 例如，某地参保人员在本地三甲医院住院报销80%，转诊到外地三甲医院可能降至70%。
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急诊抢救人员：
若因急诊未提前备案，部分地区允许补办手续后按参保地比例报销。 -
地区差异：
不同地区政策可能不同，如江苏省苏州市对特殊医用材料自付比例有额外规定，而上海对进口耗材自付比例更高。
总结：跨省转移后报销比例可能变化，需根据备案类型（长期/短期）、是否转诊、就医地政策等综合判断。建议提前咨询参保地医保部门或通过官方渠道查询具体政策。
