上海职工医保报销比例2024最新政策

根据2024年上海职工医保最新政策,报销比例及标准如下:

一、门急诊报销标准

  1. 起付标准

    • 在职职工:500元/年

    • 退休人员(2001年1月1日后):300元/年

    • 退休人员(2000年12月31日前):200元/年

  2. 报销比例

    • 在职职工:

      • 一级医院:80%

      • 二级医院:75%

      • 三级医院:70%

    • 退休人员(2001年1月1日后):

      • 一级医院:85%

      • 二级医院:80%

      • 三级医院:75%

    • 退休人员(2000年12月31日前):

      • 一级医院:90%

      • 二级医院:85%

      • 三级医院:80%

二、住院报销标准

  1. 起付标准

    • 在职职工:1500元/年

    • 退休人员(2001年1月1日后):1200元/年

    • 退休人员(2000年12月31日前):700元/年

  2. 报销比例

    • 在职职工:85%

    • 退休人员(2001年1月1日后):92%

    • 退休人员(2000年12月31日前):80%

  3. 最高支付限额

    • 2024年7月1日-2025年6月30日期间,统筹基金最高支付限额为63万元,超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%,个人自负20%

三、其他说明

  • 门诊大病报销 :针对重症尿毒症透析、肾移植等8种重大疾病,在职人员报销85%,退休人员92%。

  • 封顶线 :门诊和住院均以最高支付限额为封顶线,超出部分自费。

  • 个人账户使用 :门诊费用可先使用个人账户支付,不足部分由统筹基金支付。

以上政策适用于2024年7月1日至2025年6月30日,后续缴费标准及细则以社保局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

手机上怎么查接种记录

要查询手机上的接种记录,您可以按照以下步骤操作: 1. 使用“粤苗”APP(适用于广东省) 1.下载并安装“粤苗”APP:如果尚未安装,可以在应用商店(如AppStore或GooglePlay)中搜索“粤苗”并下载安装。 2.注册并登录:打开APP,使用手机号码注册并登录账号。 3.实名认证:根据提示进行实名认证,确保信息准确。 4.查看接种记录:在APP首页,找到“接种记录”或“我的接种”选项

健康新闻 2025-03-28

用人单位个人医保缴费证明怎么查

用人单位医疗保险个人缴费证明可以通过社保局服务大厅查询、网上查询、支付宝查询、微信查询这几种方法进行查询。 社保局服务大厅查询 参保人可携带自己的有效身份证证件和社保卡。 到当地社保中心或者劳动保障部门进行咨询。一般情况下,参保人只需到区县级的社保部门就能够查询社保缴费的详细情况。 网上查询 上网打开网页,然后在搜索栏输入“劳动保障网”,点击搜索。

健康新闻 2025-03-28

城镇居民医疗保险参保证明怎么查询

有网上查询、电话查询、柜台查询的方法。 网上查询 通过官方网站或应用程序进行查询: 登录参保地社会保险公共服务平台,点击个人用户登录,在页面找到“信息查询”、“个人医疗保险查询”,查询城镇基本医疗保险个人缴费信息和农村居民。 参保人可登陆到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录,这样就能查询到医保个人账户的具体缴费情况。 电话查询

健康新闻 2025-03-28

城乡医保参保证明怎么查询

城乡居民医保参保证明的查询方法 城乡居民医保参保证明的查询可以通过多种方式进行,包括线上查询和线下查询。以下是详细的查询方法: 线上查询 1. 社保官网查询 用户可登录参保地社会保险公共服务平台,点击个人用户进行登录,登录完成后在页面找到“信息查询”—“个人医保查询”就能查询到城乡居民基本医疗保险个人缴费信息了。 2. 手机APP查询 有的地区会有专门的政务APP

健康新闻 2025-03-28

职工医疗参保证明在手机上怎么查询

职工医疗参保证明在手机上查询的方法 职工医疗参保证明在手机上查询的方法大致相似,以下是详细的步骤: 打开支付宝首页,在应用工具栏选择更多按钮,点击进去。 然后点击城市服务按钮进去。 然后在左上角选择社保所在的城市。 然后选择自然人社保征收按钮进去。 进去之后点击城乡居民医疗按钮进去。 进入社保申报页面,在该页面填写好需要缴纳社保人的相关信息,完成后点击查询按钮。

健康新闻 2025-03-28

上海自己交医保的怎么报销

上海职工医保报销流程根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下: 一、门诊报销流程 就医时结算 在医保定点医院就医时,持社保卡直接结算医保报销部分,个人自付部分由医保卡余额或现金支付。 个人账户使用 门诊费用可先使用医保个人账户支付; 当年账户余额用完后,再自付500元(自负段); 超过自负段后按比例报销,剩余部分为个人自付(共负段)。 二、住院报销流程 住院时办理 在医保定点医院住院时

健康新闻 2025-03-28

合肥医保上海看病报销流程

根据合肥医保政策,参保人员在上海就医报销流程如下: 一、异地就医备案 长期异地就医备案 若已办理异地就医备案手续,需在参保地医保局官网或微信公众号查询异地定点医疗机构名单。 临时异地就医备案 居住备案 :需在户籍所在地医保局办理异地居住备案(需连续居住满半年); 临时备案 :因急诊等特殊情况无法提前备案的,需在就医地医疗机构申请“急诊”章。 二、选择结算方式 异地直接结算

健康新闻 2025-03-28

上海医保在河北看病怎么报销

根据上海医保异地就医政策,河北参保人员在上海就医的报销流程和注意事项如下: 一、异地就医备案 备案方式 可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构窗口办理异地就医备案手续。 备案材料 需提供身份证、医保卡、异地居住证明或暂住证等材料。 二、就医及报销流程 选择定点医院 住院:需选择上海医保定点医院,急诊除外。 门诊

健康新闻 2025-03-28

上海社保卡怎么领取实体卡步骤

以下是上海社保卡实体卡领取的详细步骤及注意事项: 一、线上申领 通过随申办APP申领 下载“随申办”APP → 进入社保卡服务专区 → 选择“社保卡申领” → 提交身份证信息、地址等材料 → 等待制卡并选择快递寄送。 通过上海市民信息服务网申领 访问官网 → 进入社保卡服务页面 → 按提示填写个人信息并上传身份证照片 → 完成缴费后等待制卡。 通过支付宝申领电子社保卡

健康新闻 2025-03-28

上海医保卡和社保卡是一张卡吗

是同一张卡 根据上海市的相关政策,社保卡和医保卡在功能上已实现合并,具体说明如下: 一、功能合并情况 功能整合 上海市第三代社会保障卡(实体卡)已全面整合医保功能,参保人持此卡即可享受医疗保险待遇,同时保留社会保障卡的其他功能(如养老、失业、工伤、生育等)。 卡面与账户 实体卡卡面统一印有“社会保障卡(医疗保险专用)”字样,背面包含金色芯片和磁条,与原医保卡功能一致

健康新闻 2025-03-28

2025年重庆治疗阴部瘙痒的医院有哪些

对于阴部瘙痒的问题,建议您及时到正规的医院进行检查和治疗,以确保您的健康和安全。在重庆,您可以选择以下几家医院进行就诊: 重庆市第一人民医院 :作为一家综合性医院,该院拥有专业的妇科医生团队,能够为您提供全面的妇科检查和治疗服务。 重庆市中医院 :该院在中医妇科方面有着丰富的经验,能够为您提供中医特色的治疗方案。 重庆医科大学附属第一医院 :作为一家教学医院

健康新闻 2025-03-28

北京医保卡每月返多少钱

北京医保卡每月返款的金额根据参保人员的类型和具体情况有所不同。以下是详细的返款标准和计算方法。 医保返款标准 在职职工 ​返款比例 :在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%​ 。 ​返款金额计算 :例如,如果小张的缴费基数是5000元,那么他每月医保个人账户将增加100元 ​(5000 * 2% = 100元)。 退休人员 ​返款标准

健康新闻 2025-03-28
北京医保卡每月返多少钱

医保异地不转移可以累计年限吗

可以 医保异地不转移可以累计年限 。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十二条的规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。这意味着,无论参保人在哪个地区缴纳的医疗保险,其缴费年限都可以进行累计。当个人从一个地区转移到另一个地区就业时,医保关系可以随之转移,缴费年限也会随之累计。 尽管有些信息提到在达到法定退休年龄时,如果累计缴费达到国家规定年限

健康新闻 2025-03-28

成都市2025城乡居民医保缴费指南

成都市2025年城乡居民医保缴费指南如下: 一、缴费标准 城乡居民基本医疗保险 财政补助 :每人每年710元。 个人缴费 :成年居民个人缴费标准分为每人每年400元和520元两档;学生儿童(含大学生)个人缴费标准为每人每年400元。 长期护理保险 财政补助 :成年居民的财政补助标准为每人每年30元,学生儿童(含大学生)的财政补助标准为每人每年10元。 个人缴费

健康新闻 2025-03-28

成都2023年城乡居民医保缴费标准

2023年成都市城乡居民医保缴费标准 一、城乡居民基本医疗保险个人缴费标准 成年人 分为每人每年375元(含长期护理保险25元/年·人)和每人每年485元(含长期护理保险25元/年·人)两档1 4 。 其中,锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和有条件的区(市)县按每人每年485元标准筹资1 4 。 大学生、中小学生、婴幼儿

健康新闻 2025-03-28

保险有几个平台

目前,市场上提供保险服务的平台种类繁多,根据其背景和功能可以分为以下几类: 一、主要保险平台类型 互联网巨头旗下的保险平台 蚂蚁保险 (支付宝):依托阿里巴巴生态体系,提供健康险、意外险、重疾险等多种产品,支持多家保险公司比价。 腾讯微保 (微信):腾讯旗下平台,通过微信便捷销售意外险、百万医疗险等,投保流程简洁高效。 京东保险 (京东金融):京东电商背景,提供多样化的保险产品,覆盖意外险

健康新闻 2025-03-28

网上保险平台有哪些

蚂蚁保、微保、平安好车主等 以下是综合多个权威来源整理的常见网上保险平台分类及推荐,供参考: 一、综合类保险平台 蚂蚁保险(支付宝) 背靠蚂蚁集团,提供意外险、医疗险、重疾险、车险等,依托支付宝用户基础,操作便捷。 优势:产品丰富且价格透明,健康告知流程简化。 腾讯微保(微信) 通过微信小程序投保,涵盖意外险、医疗险、重疾险等,适合快速获取报价和完成投保。 特色:车险比价功能突出

健康新闻 2025-03-28

一日保险购买平台

一日保险购买平台汇总 一、官方直销平台 ‌保险公司官网 ‌ 平安保险、中国人寿、太平洋保险等大型保险公司官网均提供一日险产品,可在线选择保障计划并完成投保‌。 示例产品:平安境内短期意外险(1天保障期可选)‌、太平洋乐动保运动意外险(覆盖高风险运动)‌。 二、第三方保险销售平台 ‌综合保险经纪平台 ‌ 沃保网、慧择网等平台整合多家保险公司的产品,便于横向对比价格及保障内容

健康新闻 2025-03-28

保险平台推荐

以下是一些推荐的保险平台: 保险公司官方网站 : 中国人寿保险网上营销平台 :提供方便快捷的在线购保渠道和专业的在线咨询与售后服务。 平安好医生保险平台 :综合性互联网医疗服务平台,提供多种健康保险产品以及一站式健康管理服务。 中华保险e家平台 :提供多种保险产品,包括汽车保险、家财险、意外险、医疗险等。 太平洋保险e商城 :提供多种保险产品,界面简洁,购买流程便捷。 中国平安

健康新闻 2025-03-28

在线保险购买平台

在线保险购买平台为消费者提供了便捷、高效的购买保险产品的途径。以下是一些主要的在线保险购买平台类型及其特点: 1. 保险公司自营网络平台 官方网站 :如中国人保、平安保险、众安保险等保险公司的官网,提供在线购买服务4 。 官方APP :如平安好医生、平安金管家等,提供丰富的保险产品供用户选择4 。 特点 : 产品丰富,可以直接购买到该保险公司的各种保险产品5 。

健康新闻 2025-03-28