2024年仪征十二圩农村医保政策核心亮点:参保人可享受门诊/住院报销、大病保险、医疗救助三重保障,年度最高报销额度达55万元,重点覆盖低收入农户与特殊群体。政策优化了异地就医备案流程,并新增5种慢性病用药纳入门诊报销范围。
参保对象为户籍在十二圩的农村居民及持有居住证的外来务工人员。缴费标准分为两档:普通居民380元/年,低保户/特困人员享受全额补贴。集中缴费期为每年10月至12月,可通过“江苏税务”APP或村委代缴。
门诊报销不设起付线,村卫生室/镇卫生院政策范围内费用报销70%。住院待遇按医院等级分层:镇卫生院起付线200元报销85%,仪征市外转诊需备案且报销比例下降10%。大病保险对自付超1.5万元部分分段报销60%-80%。
特殊群体额外享有医疗救助,包括低收入农户住院费用再报销50%、残疾人康复项目补贴等。2024年新增高血压糖尿病等慢性病长处方政策,一次可开具12周药量。
参保人需注意:断缴后补缴有3个月等待期,新生儿需在出生后90天内办理参保。建议优先使用医保电子凭证直接结算,减少垫付压力。十二圩医保服务站提供政策咨询与帮办服务,可现场或拨打0514-836XXXX查询明细。