北京职工医疗保险制度的建立和发展经历了多个阶段，从早期的劳保医疗制度到现代的城镇职工基本医疗保险制度，经历了多次改革和完善。

北京职工医疗保险制度的建立

劳保医疗制度的背景

在计划经济体制下，职工的医疗费由企业负担，劳保医疗的福利形同虚设，影响了职工的生活，亟需改革。劳保医疗制度的弊端促使政府开始探索新的医疗保险制度，以减轻企业负担并保障职工的医疗需求。

城镇职工基本医疗保险制度的建立

1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着城镇职工基本医疗保险制度的正式建立。这一决定的发布是中国医疗保障制度历史上的重要里程碑，标志着中国从公费医疗和劳保医疗制度向现代医疗保险制度转变。

北京市的具体实施

北京市根据国家规定，结合本地实际情况，制定了具体的医疗保险制度，并于1999年初开始启动。北京市的实施时间和全国一致，显示出地方政府在落实国家政策方面的积极性和主动性。

北京职工医疗保险的发展和完善

制度的逐步推广

北京市从2001年10月开始正式缴纳医疗保险费，此后逐步扩大参保范围，完善管理制度。2001年的缴费开始时间是北京市医疗保险制度发展的一个重要节点，标志着制度从理论走向实践。

政策调整和实施

北京市根据国家政策要求，多次调整医疗保险政策，包括提高报销比例、降低起付线、扩大报销范围等。这些政策调整旨在提高医保的保障水平，减轻参保人员的医疗负担，提升制度的公平性和可持续性。

北京职工医疗保险的最新政策调整

门诊共济保障机制

2021年4月，国务院办公厅印发指导意见，要求建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。北京市于2022年3月发布实施办法，并于2023年1月1日起实施新的政策。
门诊共济保障机制的建立，进一步增强了医保的共济功能，提高了基金使用效率，减轻了参保人员的医疗费用负担。

大病保险的完善

北京市自2022年起调整了城镇职工大病保障的起付标准，并提高了报销比例，进一步减轻了高额医疗负担。大病保险的调整显示出北京市在应对重大疾病方面的政策倾斜，旨在提供更全面的医疗保障。

北京职工医疗保险制度自1998年国务院决定建立以来，经历了多次改革和完善，逐步从劳保医疗制度转变为现代医疗保险制度。北京市在落实国家政策的同时，根据本地实际情况进行了一系列调整，包括提高报销比例、降低起付线、扩大报销范围等，以更好地保障参保人员的医疗需求。最新的政策调整进一步增强了医保的共济功能，提高了制度的公平性和可持续性。