江苏的医保可以在河南使用,以下是具体情况:
异地就医直接结算
- 适用人员
- 长期异地居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
- 备案方式
- 线上备案:参保人员可以通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云 APP 等线上渠道申请异地就医备案。以国家医保服务平台 APP 为例,下载并实名认证后,进入在线办理中的异地就医模块,按提示填写材料提交待审核。
- 线下备案:可携带本人有效身份证明材料和相关备案材料前往参保地经办机构窗口办理,若委托他人代办,还需携带代办人身份证明材料。
- 结算政策:参保人员在跨省异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行就医地规定的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地的政策。
医保个人账户跨省共济
目前,全国职工医保个人账户跨省共济工作已在江苏、河南等部分地区正式试点运行。如果参保人参加江苏职工医保,且个人账户上有富余资金,其河南的近亲属在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。