根据我国《社会保险法》的相关规定，医疗保险的缴费年限因性别和地区的不同而有所差异。以下是详细说明：
1. 全国统一规定的最低缴费年限
- 男性：累计缴费年限不少于 25年。
- 女性：累计缴费年限不少于 20年。
- 实际缴费年限不得少于 15年。
2. 地区差异
部分地区对缴费年限的要求有所不同，例如：
- 四川省：正在征求意见，拟将缴费年限统一为男职工 30年、女职工 25年，其中实际缴费年限不得少于 15年。
- 其他地区：大多数省份仍执行全国统一规定，即男职工 25年、女职工 20年。
3. 缴费年限的构成
医疗保险的缴费年限包括：
- 实际缴费年限：从参保人开始缴纳医疗保险费的时间起算。
- 视同缴费年限：如2000年12月31日以前符合国家或地方政策的连续工龄，也可计入缴费年限。
4. 未缴满年限的处理方式
如果参保人员在达到法定退休年龄时未缴满规定的最低年限，可以选择以下方式：
- 继续缴费：补缴至国家或地方规定的年限。
- 一次性补缴：部分地区允许一次性补缴，但需符合当地政策。
5. 达到缴费年限后的待遇
达到法定退休年龄且累计缴费年限符合规定后，参保人员可以享受终身医疗保险待遇，退休后无需再缴纳医保费用。
总结
医保是否必须交满20年取决于您的性别、所在地区以及是否达到实际缴费年限的要求。建议您咨询当地医保部门，了解具体的缴费政策及操作流程，以确保能够顺利享受医保待遇。
