根据上海市和安徽省的医保政策及异地就医规定，上海医保卡在安徽门诊费用的报销情况如下：
一、直接结算条件
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办理异地备案
需提前通过「国家医保服务平台」APP或「随申办」小程序办理跨省异地就医备案，选择备案类型（如异地长期居住或临时外出就医）。 -
选择定点医疗机构
安徽的医院需接入国家异地就医结算系统（可通过国家医保服务平台查询），且支持门诊费用跨省直接结算。 -
持卡就医
使用上海医保卡（或医保电子凭证）在安徽的联网定点医院直接刷卡结算，系统自动按上海医保政策报销。
二、报销范围及比例
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门诊报销范围
仅限符合上海医保目录的门诊费用（如药品、检查、治疗项目），安徽本地医保目录外的费用需自费。 -
报销比例
按上海本地门诊政策执行：- 在职人员：起付线1500元/年，超出自付段后一级医院报70%，二级医院报60%，三级医院报50%。
- 退休人员：起付线700元/年，报销比例比在职人员高5%~10%。
三、无法直接结算的报销方式
若医院未开通异地门诊结算，需先垫付费用，回上海后提交以下材料申请零星报销：
- 材料清单：身份证、社保卡、门诊病历、费用发票、明细清单、银行卡。
- 报销地点：上海各区医保中心或线上提交（如「随申办」）。
四、特殊注意事项
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急诊报销
突发急诊无需备案，但需保留病历和发票，按上海急诊政策报销。 -
大病/慢病门诊
如癌症、糖尿病等，需在上海办理门诊大病登记，备案后安徽的特定治疗费用可按大病政策报销。 -
起付线累计
异地门诊费用与上海本地费用合并计算年度起付线。
五、常见问题
- 备案有效期：临时外出备案一般为6个月，长期居住备案长期有效。
- 报销周期：零星报销审核通常需15个工作日。
建议提前通过「国家医保服务平台」查询安徽的联网医院名单，并咨询上海医保热线021-12393确认最新政策。
