以下是2025年异地就医政策的最新动态:
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备案流程简化:
- 支持线上备案,通过国家医保服务平台App、地方医保App(如“江苏医保云”)、微信/支付宝小程序等提交备案申请。
- 线下备案可通过医保窗口或电话办理。
- 转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案,视同已备案。
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按病种付费推广:
- 2025年底前,所有省份将省内异地住院费用纳入按病种付费管理,包括DRG和DIP两种形式。
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结算效率提升:
- 异地就医直接结算范围扩大,支持住院和门诊费用联网结算,减少个人垫资和跑腿报销。
- 推进智能审核和信息化管理,提升结算效率,缩短清算周期。
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待遇标准明确:
- 省内异地就医按“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医按“参保地政策,就医地目录”结算。
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特定人群政策:
- 长期异地居住人员采用承诺制备案,原则上需在15日内补齐有效证明材料。
- 临时外出就医人员的市外门诊、住院报销比例较参保地同级别医疗机构报销比例保持合理差异。
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地方实施细则:
- 各地根据具体情况出台相关通知和规程,如江苏省自2025年3月14日起施行的《关于进一步便利江苏省异地就医有关工作的通知》明确了临时外出就医人员的报销待遇。
2025年的异地就医政策在多个方面进行了优化和调整,以更好地满足参保人员的异地就医需求。这些政策的实施将有助于提高异地就医的便利性和保障水平。