根据我国医保政策，90岁以上老人的医保报销比例因地区、医保类型及医疗机构级别不同而有所差异，具体如下：

一、基本医疗保险报销比例

1. 城市职工医保

   • 90岁以上参保人员（无论退休状态）在定点医疗机构住院时，通常可享受100%报销比例，但需符合医保目录及起付线要求。

2. 城乡居民医保

   • 部分地区对90岁以上老人有专项补贴政策，例如：

     • 农村地区 ：90岁以上老人住院报销比例可达90%；

     • 城市地区 ：如西安市按90%报销，北京市按100%报销。

二、大病保险补充报销（部分地区适用）

• 若医疗费用超过大病保险起付线，90岁以上老人可享受更高比例的补偿。例如：

  • 累计费用1.5万元起 ：报销比例分七段累计补偿，最高可达80%；

  • 其他年龄组 ：如65岁以上老人起付线1.3万元，70岁以上90%报销比例，90岁以上100%报销比例。

三、其他注意事项

1. 医院级别差异 ：同一地区不同级别医院报销比例不同，通常一级医院100%，三级医院可能降至30%-55%；

2. 地区政策差异 ：具体比例需以当地最新医保政策为准，建议咨询当地医保部门；

3. 退休状态影响 ：部分城市将退休年龄与报销比例挂钩（如北京市70岁以上90%报销），但90岁以上老人普遍包含在更高比例范围内。

四、操作建议

• 优先选择一级医院治疗以获取全额报销；

• 确保医疗费用符合医保目录及起付线要求；

• 妥善保管医疗费用票据以便报销。

以上信息综合了全国不同地区的政策，具体以参保地最新规定为准。