上海医保卡异地使用,主要涉及到异地就医备案、医保码使用以及报销政策等方面。以下是关于上海医保卡异地使用的指南:
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异地就医备案:
- 所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案。
- 备案时需填写相关信息并提交申请,如选择备案类型(长期或临时)、就医地等。
- 跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案后,有效期原则上不少于6个月。
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医保码使用:
- 医保码由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认。
- 参保人可以通过国家医保服务平台APP或官方授权渠道激活医保码,并在异地就医时使用医保码进行结算。
- 家长或子女也可在手机中代老人小孩激活医保码,陪同就医时可享受相应医保待遇。
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报销政策:
- 办理了异地就医备案手续的参保人员,在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。
- 异地就医没有备案的情况下,医疗费用可以报销,但需要先自费结算出院,再补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。
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注意事项:
- 异地就医备案后,不影响参保人在本地定点医药机构的就诊、购药。
- 异地就医时,应选择已开通直接结算的定点医院就医,以确保能够顺利结算医疗费用。
- 异地就医的具体报销比例和范围可能因地区和政策而异,建议在就医前咨询参保地和就医地的医保部门了解详细信息。
上海医保卡在异地使用时,需要提前办理异地就医备案手续,并了解当地的医保政策和报销流程。同时,参保人也可以通过医保码等便捷方式在异地就医时享受医保待遇。