重庆市医疗保险报销流程涉及多个环节，包括门诊报销和住院报销。以下是根据最新资料整理的详细报销指南：
一、门诊报销流程
对于职工医保参保人员，在我市定点医疗机构普通门诊看病时，发生的符合我市医保政策范围内（即医保目录内的）普通门诊药品费、检查费等，在定点医疗机构缴费时，可以直接使用医保卡进行结算报销。如果该定点医疗机构开通了医保移动支付服务，参保人员还可以通过手机完成缴费，并实现即时报销。
具体步骤如下：
- 参保人在定点医院就诊后，凭医生开具的处方或诊断证明到收费窗口结算。
- 在支持医保移动支付的医院，参保人可通过微信公众号或小程序完成支付并直接享受医保报销。
- 如果是在未开通医保移动支付的医院，参保人需要在收费窗口出示医保卡，由工作人员处理费用结算。
若参保人在定点药店购药，同样可以凭借定点医疗机构开具的外配处方（电子或纸质），享受医保报销待遇。
二、住院报销流程
住院报销通常更为直接，主要遵循以下步骤：
- 当参保人因病需住院治疗时，应携带医保卡及病历本前往本人选定的定点医院办理入院手续。
- 在出院结算时，医院将自动扣除应由医保基金承担的部分，剩余部分则由个人自付。
- 若因病情紧急而在非定点医院接受急诊抢救治疗，则应在5日内向市医保中心申请急诊抢救病种认定，一旦确认为急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院直接结算。
值得注意的是，对于转诊至外地医疗机构的情况，参保人必须事先获得原就医医院以及当地医保中心的批准，并完成相应的转诊手续。在外就医结束后，参保人需收集所有相关医疗单据，并回到本地提交给社区劳动保障工作站进行后续报销。
三、特殊情况下的报销流程
（一）异地就医
对于需要在市外就医的参保人，有两种主要情况：
- 对于已经实现跨省直接结算的特定慢性疾病（如高血压、糖尿病等），参保人可以在市外联网的医保定点机构直接享受与本市相同的报销待遇。
- 针对其他未纳入跨省直接结算范围的门诊慢特病患者，需先行垫付全部费用，随后携带完整资料返回重庆进行手工报销。
（二）手工报销
当遇到无法即时联网结算的情形（例如停电、网络故障等），参保人可以选择先自行垫付医疗费用，之后再通过以下两种途径申请报销：
- 直接前往就诊的医疗机构或购买药品的门诊统筹定点零售药店进行反结算；
- 或者持所需材料到各区县医保服务大厅或指定地点进行手工报销。
四、报销比例及限额
不同类型的医疗服务对应着不同的报销比例与年度封顶线。例如，职工医保中，一级医院的住院报销比例可达90%，而三级医院则为85%；居民医保方面，一档参保人在一级医院的住院报销比例为80%，二级医院为60%，三级医院为40%。同时，门诊报销也有明确的比例限制，如职工医保普通门诊在一、二级医院的报销比例分别为60%和40%。
重庆市的医保报销体系设计旨在简化报销流程，提高报销效率，确保参保人员能够及时享受到应有的医疗保障。不过，为了顺利完成报销过程，参保人员应当仔细阅读相关政策文件，了解具体的报销条件、所需材料以及注意事项。同时，随着政策的不断调整和完善，建议定期关注官方发布的最新信息以获取准确指导。
