根据2024年辽宁职工医保门诊报销政策的新调整，主要变化如下：

一、门诊统筹政策调整

1. 起付标准

   • 一级及以下医院：200元（含未定级）

   • 二级医院：200元

   • 三级医院（含特三级）：400元

   • 特三级医院（如医大一院等）：600元

2. 报销比例

   • 在职职工：

     • 一级及以下：70%

     • 二级：65%

     • 三级（含特三级）：55%

   • 退休职工：

     • 一级及以下：75%

     • 二级：70%

     • 三级（含特三级）：65%

   • 签约家庭医生：在签约医疗机构就诊可再提高10个百分点

3. 最高支付限额

   • 年度累计限额为1.2万元，超过部分由职工大额医疗费用补助保险支付

4. 门诊特殊病与慢性病

   • 门诊特殊病（如恶性肿瘤、透析等）：透析94%、其他病种85%

   • 门诊慢性病（如糖尿病、高血压）：按普通门诊统筹方案报销

二、其他重要调整

1. 急诊抢救费用

   • 符合急危重病参考病种的患者，门诊费用可获70%报销，且不计入门诊统筹支付限额

2. 转诊转院政策

   • 符合转诊标准的参保职工，在就医地三级定点医疗机构发生的门诊费用，按该机构比例报销

3. 个人账户使用

   • 报销后个人自付费用不累计计入起付标准，但计入年度最高支付限额

三、改革影响

• 基层医疗利用率提升 ：起付标准降低（如三级医院由700元降至400元），签约家庭医生服务包覆盖范围扩大

• 门诊费用负担降低 ：报销比例提高（如三级医院在职职工由50%增至55%），年度支付限额1.2万元保障更全面

以上政策自2024年1月1日起全面实施，适用于全省职工医保参保人员。