茂名城乡居民医保报销比例政策说明

以下是茂名城乡居民医保报销比例政策的具体内容:

  1. 住院待遇:包含基本医疗保险和大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元。

  2. 门诊待遇:分门诊诊查费、普通门诊统筹待遇和门诊特定病种三类情况。

    • 门诊诊查费:不设起付线,按实支付,每人每天最高支付7元。
    • 普通门诊统筹待遇:乡镇卫生院起付标准为200元,报销比例90%;一级(含未定级)定点医院起付标准为200元,报销比例为85%;二级定点医院起付标准为500元,报销比例为75%;三级定点医院起付标准为700元,报销比例为65%;转诊至市外医院起付标准为1000元,报销比例降5个点;办理长期异地居住就医备案起付标准为1000元,报销比例与本市相应级别医疗机构支付比例一致;未经转诊和未办理异地居住备案起付标准为1000元,报销比例为45%,以上年度最高支付限额为18万元。
    • 门诊特定病种:共24种,不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇。
  3. 大病保险:普通参保人起付标准为9500元,报销比例为80%,年度最高支付限额为30万元;特困供养人员起付标准为1900元,报销比例为90%,不设最高支付限额;低保对象起付标准为2850元,报销比例为85%,不设最高支付限额。

请注意,以上信息仅供参考,具体报销比例和政策可能会随着时间和地区的变化而有所不同。建议您联系当地医保部门或访问官方网站获取最新、最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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