根据搜索材料,以下是江苏常州职工医保的报销比例和具体政策:
2025年常州职工医保政策
普通门诊报销
- 1.起付标准:在职人员:600元退休人员:400元建国前老工人:0元
- 2.报销比例:基层医疗机构:在职人员:80%退休人员:85%建国前老工人:90%二级医疗机构:在职人员:70%退休人员:75%建国前老工人:80%三级医疗机构:在职人员:60%退休人员:65%建国前老工人:70%药店:在职人员:70%退休人员:75%建国前老工人:80%
- 3.年度最高支付限额:在职人员:9000元退休人员:10000元建国前老工人:11000元
住院报销
1.起付标准: 在职人员: 一级医院首次:400元,二次及以上:240元 二级医院首次:600元,二次及以上:360元 三级医院首次:1000元,二次及以上:600元 退休人员和建国前老工人: 一级医院首次:320元,二次及以上:192元 二级医院首次:480元,二次及以上:288元 三级医院首次:800元,二次及以上:480元
2.报销比例: 起付标准至15万元: 在职人员:90% 退休人员:95% 建国前老工人:96% 15万元至50万元: 在职人员:95% 退休人员:96% 建国前老工人:100%
3.年度最高支付限额:50万元
其他相关信息
职工大额医疗费用补助:
- 起付标准:11000元
- 报销比例:60%
- 年度最高支付限额:10万元
门诊特定病种:
- 特定病种最高报销85%
药店报销:
- 在定点零售药店购买药品时,职工医保刷卡可与医院共用0-3000元的限额,在职人员报销70%,退休人员报销75%
总结
江苏常州职工医保的报销比例和限额根据不同医疗服务和医疗机构级别有所不同。总体来看,基层医疗机构的报销比例较高,退休人员和建国前老工人的报销比例也相对较高。具体的报销金额还需根据实际发生的医疗费用和报销比例进行计算。