医保90%报销比例适用于以下人员及病种：
一、适用人群
-
慢性病患者
包括高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、冠心病等常见慢性病，报销比例从65%提高至90%，可大幅减轻长期用药负担。
-
罕见病患者
12种罕见病药品纳入90%报销范围，缓解重大疾病治疗成本压力。
-
重大疾病患者
肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤，以及阿尔茨海默病、多发性硬化症等神经系统疾病，报销比例显著提升。
-
退休人员
在职职工与退休职工报销比例不同，退休人员在一级医院可达93.6%，二级91.2%，三级88.8%。
二、报销条件
-
参保要求 ：需连续缴费满6个月（含补缴年限），中断缴费1年以上的需重新参保。
-
医院级别差异 ：
-
一级医院：起付线400元内不报销，400元以上按90%报销；
-
二级医院：起付线800元内按85%报销，800-10000元按90%报销；
-
三级医院：起付线1600元内按80%报销，后续按85%-90%比例报销。
-
三、注意事项
-
药品报销 ：基本医保药品目录内的住院药品费用，退休人员按95%报销，其他人员按90%计入大病统筹基金；
-
特殊材料报销 ：国产材料按普及型价格的90%报销，进口材料按60%报销。
以上政策以2025年最新调整为准，具体执行可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门。
