以下是2025年恩施慢特病报销的新规定:
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门诊慢特病保障范围:门诊慢特病保障范围将长期或终身需在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入保障范围,并进行了优化调整。
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门诊慢特病病种目录:执行全省统一的病种目录,恩施州在原病种上增加了12个病种,终止了1个病种,共37个病种(慢性肾功能衰竭病种分为门诊特殊疾病和门诊慢性病2个子病种)。分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两类。
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门诊特殊疾病病种:包含恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗等11个病种。
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门诊慢性病病种:包含慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、帕金森综合症等病种。
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门诊慢特病待遇标准:患多个门诊慢性病病种的,居民医保增加支付限额500元、职工医保增加支付限额1000元。各类医疗救助对象,其门诊慢性病医疗费由医疗救助在其基本医保病种年度定额基础上增加1000元定额,增加定额部分按80%支付。
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门诊慢特病复审期限:超过复审期限未进行复审或复审未通过的,终止执行待遇。除结核病病种外,超过70周岁不需复审。复审期限从2024年1月1日开始计算。
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门诊慢特病医疗费用报销:门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。
请注意,以上信息仅供参考,具体规定可能会有所变动。建议您及时关注当地医保部门发布的最新消息