湖南省医保异地就医报销比例根据医疗费用金额和就医类型有所不同，具体如下：

一、门诊医疗费用报销比例

1. 起付标准后报销比例

   • 3000元以下 ：不报销，个人自付100%

   • 3000-5000元 ：报销90%

   • 5000-10000元 ：报销92%

   • 10000元以上 ：报销95%

2. 药品及特殊项目报销比例

   • 乙类药品 ：按80%报销

   • 贵重药品 ：按70%报销

   • 特殊检查/特殊治疗 ：按70%报销

二、住院医疗费用报销比例

1. 不同级别医疗机构

   • 三级医疗机构 ：10000元以下部分报销65%，超过部分按60%报销

   • 二级医疗机构 ：10000元以下部分报销65%，超过部分按70%报销

   • 一级医疗机构 ：10000元以下部分报销65%，超过部分按80%报销

2. 年度累计限额

   • 若医疗费用超过年度最高支付限额，超出部分需自费

三、其他注意事项

1. 报销流程

   • 需在参保地医保部门备案，异地就医时直接结算

   • 临时外出就医（未转诊）报销比例降低10个百分点

2. 特殊群体

   • 异地长期居住人员（如退休人员、常驻工作人员）直接结算比例与本地一致

四、示例计算

若某人在异地住院花费20000元：

• 一级医疗机构 ：10000元按65%报销，剩余10000元按80%报销，共报销约13500元

• 二级医疗机构 ：10000元按65%报销，剩余10000元按70%报销，共报销约13800元

以上信息综合了湖南省医保政策，具体报销比例以参保地最新规定为准。