鄂州居民医保住院报销比例根据医院级别和参保人群有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊报销比例
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基层医疗机构(村卫生室/社区中心) :60%
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镇卫生院 :40%
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二级医院 :30%
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三级医院 :20%
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住院补偿标准
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手术费 :按国家标准执行,超过1000元的部分按1000元报销
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其他费用 (如检查费、药品费):设限50元起,不同级别医院限额不同(如二级医院200元、三级医院200元)
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二、特殊群体政策
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60周岁以上老人
在兴塔镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
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学生/儿童
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三级医院 :55%
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二级医院 :60%
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一级医院 :65%(费用≤18万元)
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70岁以上老人
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三级医院 :50%
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二级医院 :60%
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一级医院 :65%(费用≤10万元)
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三、其他注意事项
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异地就医报销 :通过“湖北医疗保障”小程序备案后,异地就医报销比例可降低10%-20个百分点
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大病保险 :门诊慢性病(如高血压、糖尿病)报销比例65%,封顶线8000元;门诊特殊大病报销比例65%,封顶线50000元
以上政策综合自2018-2025年最新文件,具体执行以医保部门最新通知为准。