退休后医保账户是否返钱，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体分为以下情况：

一、职工医保退休返款情况

1. 公司职工医保退休人员

   若退休时累计缴费年限满15年，退休后每月可领取基础养老金和个人账户养老金，其中个人账户养老金部分可能包含医保返款（如按比例返还）。

2. 灵活就业医保退休人员

   • 无个人账户 ：按现行政策（如湖南75元/月）或未来政策（如灵活就业人员参保地规定）返款，但通常低于职工医保退休人员。

   • 有个人账户 ：部分地区（如北京70岁以上返110元）按比例返款，但灵活就业人员普遍无此待遇。

二、城乡居民医保情况

• 无个人账户 ：城乡居民医保全程无个人账户，退休后不返钱。

• 有个人账户 ：部分地区试点允许使用个人账户资金为他人支付医疗费用，但返款政策尚未统一实施。

三、返款方式与标准

1. 按比例返款 ：多数地区以退休人员月均养老金为基数，按2%-3%比例返款（如北京70岁以上110元/月）。

2. 固定金额返款 ：部分地区（如山西2%、湖南75元）采用固定金额返款，与养老金高低无关。

3. 调整机制 ：若当地职工平均工资或养老金上涨，返款额可能同步调整。

四、注意事项

• 返款政策因地区差异较大，建议退休前咨询当地医保部门。

• 若退休前缴费年限未满，需继续缴费至满15年才能享受待遇。

• 医保返款不影响医保报销功能，仅涉及个人账户金额。

综上，退休后医保账户是否返钱需结合参保类型和地区政策，职工医保退休人员普遍有返款，灵活就业人员需符合条件且部分地区无此待遇。