异地住院回老家报销医保的流程和所需材料如下：

一、报销地点

1. 医保经办机构
   您需要前往参保地的医保经办机构（如社保局）进行报销。

   • 如果您在异地就医时未能实现直接结算，需回参保地办理报销手续。

2. 定点医院
   如果您在参保地有定点医院，也可以选择在医院医保窗口进行报销。

二、报销所需材料

以下材料通常需要准备齐全：

1. 基本材料

   • 住院发票原件
   • 费用明细清单
   • 出院小结或诊断证明
   • 医保卡
   • 本人身份证
   • 本人银行账户信息（复印件）

2. 特殊情况补充材料

   • 如果是长期异地居住或工作，需提供居住证明（如居住地派出所、街道或居委会出具的连续居住6个月以上的证明）或单位外派证明。
   • 如果涉及转院，需提供转院手续或证明。

三、报销流程

1. 备案
   在异地住院前，建议提前办理异地就医备案。备案可以通过以下方式：

   • 线上备案：登录参保地医保服务平台，填写信息并上传相关材料（如身份证、医保卡、居住证明等）。
   • 线下备案：携带身份证、医保卡等材料，前往参保地医保经办机构办理。

2. 住院治疗

   • 确保异地就医的医院为医保定点医院。
   • 办理住院手续时，向医院出示医保卡，并告知其为异地就医。

3. 出院结算

   • 直接结算：如果医院支持医保联网结算，出院时可直接报销，只需支付个人自付部分。
   • 回参保地报销：若无法直接结算，需保存好住院发票、费用明细清单、出院小结等材料，回参保地医保经办机构申请报销。

4. 提交材料并等待审核
   将准备好的材料提交至医保经办机构，等待审核。审核通过后，报销款项会直接打入您的银行账户。

四、注意事项

1. 报销比例与政策差异

   • 不同地区的医保政策可能存在差异，报销比例、起付线等可能有所不同。建议提前咨询参保地医保部门，了解具体政策。

2. 自费项目不报销
   部分医疗费用（如特殊检查、贵重药品等）可能不在医保报销范围内，需由个人承担。

3. 备案有效期
   异地就医备案通常有一定有效期，请根据当地政策及时更新备案信息。

如需进一步了解，可以参考国家医保局发布的政策文件或咨询参保地医保部门。