上海医保卡门诊看病报销涉及多个方面，包括报销比例、限额、流程和注意事项。以下是详细的说明。

报销比例和限额

报销比例

• ​在职职工和退休人员：门急诊自负段标准为500元，一级医院报销80%，二级医院75%，三级医院70%。超过自负段的部分，统筹基金按比例报销。
• ​城乡居民：70岁以上人员门诊起付线为300元，一级医院报销70%，二级医院60%，三级医院50%。60-69岁和19-59岁人员的门诊起付线为500元，报销比例与在职职工相同。

年度报销限额

年度门诊报销存在限额，具体金额根据医保类型和参保人员情况而定。超过限额的部分需要个人自行承担。

报销流程

实时结算

• ​就诊时出示医保卡：在定点医疗机构就诊时，出示医保卡，相关费用会按照医保政策进行实时结算。系统会自动扣除医保可报销的部分，个人只需支付自付费用。
• ​非实时结算：如果未能实时结算，需保存好所有的医疗费用发票、病历、检查报告等相关凭证，然后前往当地的医保经办机构办理手工报销申请。

手工报销

携带相关资料（如身份证、医保卡、医疗费用发票、病历等）前往医保经办机构办理手工报销。具体流程可咨询当地医保中心。

注意事项

报销范围

• ​医保目录内：报销范围包括符合医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录内的医疗费用。不在目录内的费用不予报销。
• ​非紧急救治：在非医保定点医疗机构就诊的费用不予报销，除非是紧急救治和抢救情况。

个人账户使用

医保账户的资金优先用于支付医保范围内的费用，余额不足时需自付现金。个人账户历年结余资金也可用于抵充自负段和共付段的费用。

上海医保卡门诊看病报销主要包括实时结算和手工报销两种方式。报销比例和限额根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同。了解报销范围和注意事项，可以帮助参保人员更好地享受医保待遇，减轻医疗费用的负担。