甘肃退休职工在上海看病医保的报销涉及多个方面，包括报销比例、起付线、报销流程、所需材料以及注意事项等。以下是详细的说明。

报销比例和起付线

报销比例

• ​门诊报销比例：甘肃退休职工在上海门诊就医的报销比例根据医院等级不同而有所差异。一级医院报销比例为70%，二级医院为65%，三级医院为60%。
• ​住院报销比例：住院报销比例在最高支付限额（63万元）以下的部分，由统筹基金按85%的比例报销；最高支付限额以上的部分，由地方附加医疗保险基金支付80%。

起付线

• ​门诊起付线：甘肃退休职工在上海门诊就医的起付线为200元。
• ​住院起付线：住院起付线为1200元。

报销流程

备案流程

• ​线上备案：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行线上备案，填写个人信息、就医地、备案类型（如异地长期居住、转诊转院等）。
• ​线下备案：携带相关材料前往参保地医保经办窗口办理备案手续。

报销申请

• ​急诊报销：在外省市发生的急诊医疗费用，可在收据开具之日起6个月内，携带相关材料至上海医保中心申请审核报销。
• ​普通门诊和住院：普通门诊和住院医疗费用需先垫付，出院后携带相关材料和收据至医保局申请手工报销。

所需材料

基本材料

• ​身份证：有效的身份证件。
• ​社保卡：医保卡或社保卡。
• ​医疗费收据：急诊医疗费专用收据。
• ​病史资料：相关病史资料及复印件，如检查报告、出院小结等。

特定材料

• ​异地安置退休人员：需提供的材料包括医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、《异地就医登记备案表》、异地安置认定材料（如户口簿首页、常住人口登记卡或个人承诺书）。
• ​临时外出就医人员：需提供转诊证明或急诊证明等材料。

注意事项

报销比例差异

• ​异地就医报销比例：异地就医的报销比例通常低于参保地本地就医，一般会降低10%-20%。
• ​急诊备案：突发急诊未备案的情况下，可在出院前补办备案手续，保留好病历和缴费单据。

报销时限

• ​申请时限：在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内提出医疗费报销的申请。
• ​备案时限：长期居住备案长期有效，转诊备案的有效期通常为6-12个月，具体时长因地区政策不同而有所差异。

甘肃退休职工在上海看病医保的报销涉及多个方面，包括报销比例、起付线、报销流程、所需材料以及注意事项等。了解这些信息有助于更好地规划医疗费用，确保顺利享受医保待遇。