牵正散是一种经典的中药方剂，出自《杨氏家藏方》，具有祛风化痰、通络止痉的功效。以下是对牵正散的方义分析。

牵正散的组成及用量

组成

牵正散由白附子、白僵蚕、全蝎三味中药组成，各等分且生用。

用量

现代用法中，通常将三味药材共为细末，每次服用3克，每日2-3次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

牵正散的功效和主治

功效

牵正散主要功效包括祛风化痰、通络止痉。

主治

该方剂主要用于治疗风中头面经络所致的口眼歪斜或面肌抽动，舌淡红，苔白。

牵正散的方解

方解

牵正散所治之证为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络，经隧不利，筋肉失养，弛缓不用，故口眼歪斜。

配伍特点

方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风，为君药；全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕且能化痰，合用既助君药祛风化痰之力，又能通络止痉，共为臣药；用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。

牵正散的临床应用

临床应用

牵正散常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。临床案例显示，牵正散在治疗这些病症时具有显著效果。

案例分析

例如，在治疗面神经麻痹的临床试验中，牵正散的总有效率高达96.67%，显著高于对照组的85%。在治疗三叉神经痛时，显效率为96.67%，对照组为88.33%。

牵正散通过祛风化痰、通络止痉的配伍，能够有效治疗风痰阻于头面经络所致的口眼歪斜或面肌抽动。其在临床上的广泛应用和显著效果，证明了其在中医方剂中的独特价值和重要地位。由于方中药物具有一定的毒性，使用时需谨慎，并在专业医师的指导下进行。

牵正散的主要成分是什么

牵正散的主要成分是白附子、白僵蚕和全蝎。

• ​白附子：具有辛温燥烈的性质，能入阳明经走头面，有祛痰化风的效果。
• ​白僵蚕：能祛风定惊、化痰散结。
• ​全蝎：善于通络止痛、攻毒散结，长于熄风止痉。

牵正散如何治疗面瘫

牵正散是一种经典的中医方剂，常用于治疗面瘫。其主要成分包括白附子、白僵蚕和全蝎，具有祛风化痰、通络止痉的功效。以下是牵正散治疗面瘫的具体方法：

内服法

• ​用法：将牵正散制成细末，每次服用3克，每日2-3次，用温酒送服。也可以根据需要制成汤剂。
• ​适用情况：适用于轻度至中度的面瘫患者，能够有效缓解面部肌肉抽搐、口眼歪斜等症状。

外用法

• ​用法：将牵正散制成药膏或粉剂，直接涂抹于面部患侧，通过皮肤吸收药物成分，达到祛风通络的目的。
• ​适用情况：适用于病情较为严重或病程较长的患者，能够增强药物的局部疗效。

加减法

• ​风邪重者：可加防风、羌活、白芷等以辛散风邪。
• ​病久不愈者：可酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等以增强祛风通络活血的功效。

注意事项

• ​药物毒性：白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎，避免过量使用。
• ​禁忌症：气虚血瘀或肝风内动所致的口眼歪斜、半身不遂者不宜使用，孕妇禁用。
• ​综合治疗：牵正散配合针灸治疗效果更佳，建议在医生指导下进行治疗。

牵正散有哪些禁忌症

牵正散是一种常用于治疗面瘫等疾病的中药方剂，但在使用时需要注意以下禁忌症：

1. ​气虚血瘀、肝风内动者禁用：牵正散主要适用于风痰阻络证，对于因气虚血瘀或肝风内动导致的口眼歪斜、半身不遂等症状不宜使用。

2. ​完全性面瘫患者慎用：完全性面瘫一般由气血不足、脉络空虚引起，牵正散的疗效尚未得到证实，可能无法完全治愈此类疾病。

3. ​急性期面瘫患者不宜使用：面瘫急性期多由病毒感染或血管神经痉挛引起，此时应优先使用糖皮质激素和抗病毒药物，牵正散可能会影响这些药物的疗效。

4. ​阴虚阳亢者禁用：牵正散性温燥，阴虚阳亢者（如头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等症状）使用可能加重病情。

5. ​孕妇禁用：方中白附子和全蝎具有毒性，可能对胎儿造成不良影响，孕妇应避免使用。

6. ​儿童及年老体弱者慎用：由于体质较弱，儿童和年老体弱者在使用牵正散时应谨慎，并在医生指导下进行。

7. ​不宜与藜芦同用：牵正散不宜与藜芦同时使用，以免发生药物相互作用。