面瘫牵正散的正确配方剂量需根据病情和体质调整，以下为经典配方及注意事项：

一、基础配方与剂量

1. 核心成分
   • 白附子：6-10克（祛风化痰）
   • 僵蚕：6-10克（通络止痉）
   • 全蝎：3-6克（祛风止痉）
     经典配伍比例通常为等分或白附子略多，参考自。
2. 常见加减药物
   • 风寒型：加防风10克、桂枝6克（增强祛风散寒）。
   • 病程较长：加桃仁10克、红花10克、地龙6克（活血通络）。
   • 痰浊重：加胆南星6克、法半夏9克（化痰利湿）。

二、用法与注意事项

1. 剂型选择
   • 散剂：三味药研末，每次3克，每日2-3次，黄酒或温开水送服（传统用法，药效较集中）。
   • 汤剂：煎煮时加生姜3片，分2-3次服用（适合急性期调整剂量）。
2. 毒性控制
   • 白附子、全蝎有一定毒性，需严格遵循剂量，白附子每日不超过10克，全蝎不超过6克。
   • 建议在中医师指导下使用，避免长期服用（一般疗程不超过4周）。
3. 联合治疗建议
   • 配合针灸（地仓、颊车、合谷等穴位）和热敷，加速恢复。
   • 急性期可加用营养神经药物（如甲钴胺）。

三、典型参考方剂

• 麻葛牵正散（针对顽固性面瘫）：麻黄12克、葛根12克+基础方，研末每次5克，日3次。
• 加味牵正散（气血亏虚型）：基础方+黄芪30克、当归15克，水煎服。

提示：具体用药需结合患者体质辨证调整，不建议自行配药。若用药后出现口麻、头晕等反应，需立即停用并就医。