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抗生素治疗
作为核心治疗手段,首选青霉素类(如青霉素G)或复方新诺明(双倍剂量),需持续用药1年以上以防止复发。若患者对青霉素过敏,可选用氯霉素、四环素或多西环素替代。对于重症或耐药病例,头孢曲松静脉滴注14天后改为口服复方新诺明维持治疗。 -
对症治疗
- 腹泻:使用匹维溴铵缓解肠道痉挛,配合双气三联活菌胶囊调节肠道菌群。
- 关节痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)可有效减轻疼痛。
- 营养不良:高蛋白、低脂饮食联合脂溶性维生素补充,必要时肠外营养支持。
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支持治疗
包括纠正低蛋白血症、补充维生素B12及内分泌激素替代(如肾上腺皮质功能减退时需激素替代)。重症患者可短期使用糖皮质激素辅助治疗。 -
监测与复发管理
治疗期间需定期复查病原体清除情况,停药后仍需长期跟踪监测,预防复发。若复发,需延长抗生素疗程并联合干扰素治疗。
提示:早期规范治疗可显著改善预后,多数患者24周内症状缓解,但需坚持完成疗程以避免耐药。