2025年黑龙江双鸭山做跟腱断裂缝合术能走医保。
跟腱断裂缝合术与医保
跟腱断裂缝合术作为一种医疗服务项目，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，理论上是可以报销的。具体来说：
医保范围：
- 只要跟腱断裂的治疗符合医保目录范围，包括手术费、麻醉费、手术用药费等，即可进行报销。
地区差异：
- 具体的报销比例和报销范围可能会因地区、医保类型以及手术具体情况而有所不同。
双鸭山医保政策：
- 2025年黑龙江双鸭山居民医保住院报销比例为85%，且有不同年龄段和医院的报销比例差异。
- 但跟腱断裂缝合术的具体报销比例需咨询当地医保部门或医疗机构以获取准确信息。
报销流程与条件
报销流程：
- 患者需要在医院或诊所进行跟腱断裂缝合术，并收集相关的医疗证明和发票等凭证。
- 然后，患者可以向所参加的医疗保险机构提交报销申请，填写必要的申请表格，并附上所需凭证。
报销条件：
- 手术必须在医保定点医院进行。
- 患者需已参加医疗保险，并确保医保处于有效期内。
特殊情况
- 如果跟腱断裂是在工作期间发生的，且被认定为工伤，那么相关的医疗费用应当由工伤保险基金支付，而不是基本医疗保险基金。
2025年黑龙江双鸭山医保报销情况
报销类别 | 报销范围 | 起付标准 | 报销比例 | 特殊说明 |
|---|---|---|---|---|
门诊费用 | 包括药品费、检查费等 | 1800元 | 50% | 70周岁以上退休人员1300元起，比例80% |
急诊费用 | 需满足门诊起付标准 | _ | 同门诊 | _ |
手术费用 | 包括跟腱断裂缝合术等 | 根据医院等级 | 65%-75%不等 | 城乡医保报销比例有所不同 |
住院费用 | _ | 三级医院1700元，二级医院1100元 | 职工75%-80%，居民85%以上 | 报销比例随年龄段和医院等级变化 |
双鸭山医保跟腱断裂缝合术报销详情
医保类型 | 医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
城乡医保 | 三级医院 | 未成年及在校学生600元，非从业居民2000元，老年居民1400元 | 65% | _ |
城乡医保 | 二级医院 | 未成年及在校学生300元，非从业居民1000元，老年居民700元 | 75% | _ |
职工医保 | _ | _ | 根据个人和退休人员身份有所不同，范围在75%-80% | 参考住院费用报销比例 |
居民医保 | _ | _ | 居民住院报销比例85%以上，根据费用区间有所不同 | 参考住院费用报销比例 |
