二次报销并不是简单地报二次自付，它是指在基本医疗保险报销之后，对于参保人仍需自行承担的那部分费用（即自付部分），如果超过了当地规定的起付线标准，可以再次申请报销的一种机制。二次报销针对的是在首次报销后，个人负担的、属于医保报销范围内的未报销完的部分，而不是所有的自付费用 。

通常情况下，医疗费用报销分为几个层次：

1. 初次报销：这是指通过基本医疗保险对就医产生的费用进行的首次报销。根据各地政策的不同，这个阶段会报销一部分合规的医疗费用，但参保人仍需支付一定比例的费用，这部分费用包括了医保目录外的费用和医保目录内按比例需个人承担的部分。

2. 二次报销：当参保人的个人负担超过了一定金额（即起付线）时，可以申请二次报销。这里所说的“二次自付”实际上指的是在初次报销之后剩余的、符合医保报销条件但未被完全覆盖的那部分费用。值得注意的是，并非所有超出起付线的费用都能得到全额补偿，而是依据各地的具体政策有不同的报销比例和上限 。

3. 补充保险或其他形式的救助：除了上述的基本医疗保险及其大病保险提供的二次报销之外，有些地区还可能有额外的商业保险或者政府资助项目来进一步减轻患者的经济压力。

例如，在北京市，如果参保人员在一个年度内的自付费用超过了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（作为起付金额），那么超出的部分就可以申请二次报销。5万元以内的费用由大病保险资金报销50%，而超过5万元的费用则报销60% 。

不同类型的医保（如职工医保与城乡居民医保）以及不同的地区可能会有不同的规定，比如起付线的标准、报销的比例等。因此，了解具体的二次报销政策需要参考当地的社保中心或相关部门发布的最新指南 。

二次报销并不直接等同于报二次自付，而是基于初次报销后的个人自付部分中符合条件的那一部分来进行的。为了准确理解并利用好这一政策，建议咨询当地的社保机构获取详细信息 。