长春吉大医院的合作医疗报销比例因患者类型和具体情况而异。以下是关于报销比例的详细信息。
报销比例概述
报销比例分类
- 在职职工和退休人员:70周岁以下的在职职工和退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为85%(非社区医院)和90%(社区医院)。
- 70周岁以上的退休人员:无论在哪家医院,1300元以上的费用都可以报销90%。
- 新农合患者:吉林省的新农合报销比例大约为60%左右,但具体比例会根据治疗项目、疾病种类和医疗费用等因素有所不同。
报销限额
门诊和急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元。
具体报销比例
一级医院
超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。
二级医院
起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
三级医院
超过起付标准到五千元的部分可补偿80%;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
退休人员
在以上报销比例的基础上可再增加5%。
报销流程和材料
报销流程
- 异地就医备案:参保人员需通过参保地医保局或定点医院办理异地就医备案。
- 转诊备案:因病情需要转诊至吉大医院的,需在参保地具有转诊权的定点医疗机构办理转诊备案。
- 直接结算:办理成功后,参保人员可以在吉大医院直接刷卡报销,报销比例与在参保地就医一致。
报销材料
- 住院报销:出院诊断书原件、住院结账收据原件、费用清单、住院病历复印件等。
- 门诊报销:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单等。
注意事项
报销范围
符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
不予报销的费用
包括工伤保险基金中支付的费用、第三人负担的费用、公共卫生负担的费用以及在境外就医的费用。
长春吉大医院的合作医疗报销比例根据患者类型和具体情况有所不同。在职职工和70周岁以下的退休人员报销比例较高,新农合患者的报销比例约为60%。报销需办理异地就医备案和转诊备案,报销材料包括出院诊断书、住院结账收据、费用清单等。不得在非定点医疗机构和非指定科室进行诊疗,不得在非定点医疗机构购药,以免影响报销。
长春吉大医院是三甲医院吗?
长春吉大医院,全称为吉林大学第一医院,是一所三级甲等医院。
吉林大学第一医院简介
- 成立时间:1949年
- 医院特色:集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。
医院荣誉
- 全国排名:2023年度全国三级公立医院“国考”成绩入列全国公立医院前1%,首次获评“A++”等级。
- 移植资质:吉林省唯一一家具有肝、肾、心、肺移植资质的医院。
长春吉大医院合作医疗报销流程是怎样的
长春吉大医院合作医疗报销流程如下:
异地就医直接结算
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办理异地长期居住人员备案
- 适用对象:职工参保人、达到法定退休年龄的城乡居民参保人、未达到退休年龄的城乡居民参保人(需提供工作、务工证明)。
- 所需材料:就医地居住证明(身份证、户口本、居住证等)。
- 办理方式:通过“吉林医保公共服务”微信公众号办理线上备案。
- 报销比例:与在参保地就医一致。
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办理转诊备案
- 适用对象:因病情需要转诊转院至就医地治疗的患者。
- 所需材料:由参保地具有转诊权的定点医疗机构办理。
- 办理方式:通过参保地医疗机构办理转诊备案。
- 有效期:6个月,有效期内可在就医地多次就诊。
- 报销比例:在参保地就医医保支付比例基础上降低10个百分点。
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其他外出就医人员
- 适用对象:不符合上述两类情形的其他外出就医人员。
- 办理方式:无需申请办理备案手续。
- 报销比例:在参保地就医医保支付比例基础上降低20个百分点。
- 结算方式:持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证直接结算。
线上医保移动支付
- 适用对象:省内外医保患者。
- 功能:挂号、缴费、查询等全流程操作,支持线上直接报销。
- 操作流程:
- 关注“吉林大学第一医院”公众号。
- 预约挂号时选择“医保挂号”选项。
- 就诊结算时,系统自动进行医保支付核算,个人医保账户余额不足时,系统将自动调用微信支付完成结算。
长春吉大医院有哪些特色科室
吉林大学第一医院(吉大一院)的特色科室主要包括以下几个方面:
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器官移植中心:吉林省唯一具有肝、肾、心、肺移植资质的医院,移植成功率和患者长期存活率位居全国前列。
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神经内科:国家临床重点专科,擅长脑血管病、认知障碍、癫痫等神经系统疾病的诊治。
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神经外科:在脑血管疾病、脑肿瘤等复杂手术方面具有显著优势。
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血液肿瘤科:经验丰富,技术先进,尤其在血液病和肿瘤的综合治疗方面表现突出。
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普通外科中心:包括肝胆胰外科、胃肠外科等,擅长微创手术和复杂疾病的诊治。
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骨科中心:在脊柱外科、关节外科等领域具有国内一流水平。
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妇产中心:提供全面的妇产科服务,包括高危妊娠管理和妇科肿瘤治疗。
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儿科:特别是小儿神经康复科,在小儿神经系统疾病的诊断和治疗方面具有显著优势。
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肾脏疾病中心:专注于肾脏疾病的诊治,包括透析和肾移植。
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整形外科:在整形美容和修复重建方面具有较高的声誉。