娄底中心医院医保报销比例

娄底中心医院作为三级医疗机构,医保报销比例根据不同的医保类型和费用范围有所不同。以下是娄底市医保报销比例的详细信息:

城镇职工医保报销比例

门诊报销

  • 在职职工:在医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%4
  • 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%4
  • 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%4

住院报销

  • 起付标准:一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,起付金额为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元4
  • 报销比例
    • 从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%4
    • 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%4
    • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%4
    • 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%4

城乡居民医保报销比例

门诊报销

  • 门诊统筹:已实行门诊统筹的,一年内在城镇居民门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用,在600元内的,按50%报销8

住院报销

  • 起付标准:三级医院为1200元,二级医院为600元,一级医院为200元6
  • 报销比例
    • 三级医疗机构基金支付比例为65%6
    • 二级医疗机构基金支付比例为75%8
    • 一级医疗机构及基层医疗卫生机构基金支付比例为85%12

大病保险报销比例

  • 职工医保:患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%6
  • 城乡居民医保:一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,分四段累计补偿:
    • 0至3万元(含)部分报销60%
    • 3万元以上至8万元(含)部分报销65%
    • 8万元以上至15万元(含)部分报销75%
    • 15万元以上部分报销85%6

最高支付限额

  • 医保统筹基金:住院医疗费用的最高实际支付限额为15万元6
  • 大病保险:年度最高支付限额城镇职工为50万元,城乡居民为40万元6

以上信息仅供参考,具体报销比例和政策可能会根据当地医保政策的调整而发生变化。如果需要最新的医保报销信息,建议直接咨询娄底市医疗保障局或娄底中心医院。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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