汕头市职工医保门诊报销政策如下：
一、普通门诊报销
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报销条件
- 需提前选定3家市内定点医疗机构（含1家基层医疗机构），或异地备案后选定2家定点机构。
- 未在选定机构就医（急救/抢救除外）不予报销。
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报销比例与限额
- 年度限额：在职职工1947元，退休职工2336元。
- 月度限额：每月最高支付300元。
- 报销比例：
- 一级及以下医疗机构：70%（在职/退休职工）。
- 二级及以上医疗机构：在职60%、退休70%。
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异地就医
- 办理备案后，支付比例较本地下降8%，限额不变；未备案的临时就医下降15%。
二、门诊特定病种（门特）报销
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病种分类与报销比例
- I类病种（如恶性肿瘤）：报销85%。
- II类病种（如高血压、糖尿病）：报销70%。
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限额规则
- I类病种：当月限额清零，不结转。
- II类病种：当月未用完可跨月结转（不跨年度）。
- 叠加规则：最多叠加两个同类病种限额（明确不可叠加的除外）。
三、其他注意事项
- 转诊手续：需通过指定医疗机构办理，有效期180天，未办理可能影响报销比例。
- 年度统筹限额：连续参保超12个月，职工年度最高支付46万元（含住院、门诊等）。
以上政策适用于2025年，具体以实际就医及备案情况为准。
