2025年在新疆做踝关节融合术是可以走医保的。
医保政策背景
根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，均可以从基本医疗保险基金中支付。这一规定为踝关节融合术的医保报销提供了法律基础。
踝关节融合术的医保报销情况
- 手术属于医保范畴：踝关节融合术作为一种诊疗项目，在符合医保规定的情况下，其相关费用是可以得到报销的。
- 新疆医保政策：新疆维吾尔自治区医疗保障局的相关政策并未提及踝关节融合术不在医保报销范围内，且新疆医保政策在不断完善中，拓宽了医保个人账户共济范围，实现了跨省共济。这表明新疆医保政策是倾向于扩大报销范围和提高报销比例的。
报销细节
- 报销比例：具体报销比例需咨询当地医保部门，一般范围在30%-70%之间。
- 报销流程：患者需先进行手术治疗，然后持相关费用票据和医保卡到当地医保经办机构进行报销申请。
结论
总体而言，2025年在新疆做踝关节融合术是可以走医保的，但具体报销比例和流程需咨询当地医保部门。
2025年新疆医保政策关键信息表
地区 | 医保类型 | 报销比例调整 | 报销范围 | 报销时间要求 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
新疆塔城 | 职工/居民 | A类全报，B类80%，C类自付20% | 检查费（符合规定） | 医保需连续缴费满1年 | 包含住院、门诊等费用报销规定 |
新疆塔城 | 职工/居民 | _ | 药品、诊疗项目等 | 补缴后需再等待3个月 | 涉及断缴后的处理规定 |
新疆阿勒泰 | _ | _ | _ | 错过集中参保需等待3个月 | 包含断缴后的等待期规定 |
新疆阿勒泰 | _ | _ | _ | 每多断缴1年，增加1个月等待期 | _ |
新疆哈密 | 职工医保 | 特殊疾病与慢性病报销比例提高 | 门诊慢特病 | _ | 具体病种报销比例提升 |
新疆 | _ | 异地就医报销比例与参保地一致 | 住院、门诊等费用 | _ | 2025年异地医保报销最新政策 |
新疆医保特殊规定概览表
医保规定类别 | 具体内容 | 适用地区 | 备注 |
|---|---|---|---|
备案流程 | 支持线上（App等）和线下（医保窗口等）备案 | 新疆（异地） | 异地就医需先备案后结算 |
待遇等待期 | 断缴后补缴需再等待3个月；错过集中参保需等待3个月 | 新疆塔城/阿勒泰 | 涉及缴费中断后的处理规定 |
特殊药品报销政策 | 经诊断需要门诊使用特殊药品且符合药品限定疾病范围，执行特殊报销政策 | 新疆维吾尔自治区 | 针对特殊药品使用的报销规定 |
日间手术报销 | 纳入门诊共济保障支付范围，执行普通门诊起付线和住院支付比例 | 新疆维吾尔自治区 | 涉及日间手术的报销政策 |
慢性病报销比例提升 | 一类门诊慢特病报销比例提高，具体病种报销比例由80%提高至90%等 | 新疆哈密 | 针对特殊疾病与慢性病的报销提升 |
