根据最新政策，黑龙江医保卡在海南的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 住院报销

   黑龙江省直医保卡持有者可在海南三亚的 农垦三亚医院 和 三亚市人民医院 直接刷卡住院结算，无需备案或重复备案。哈尔滨市医保卡持有者也可使用黑龙江医保卡在海南指定医院直接结算。

2. 门诊购药

   黑龙江医保卡支持在海南 农垦三亚医院 及 三亚市人民医院 刷卡购药，实现异地购药直接结算。

二、其他注意事项

1. 备案要求

   • 黑龙江省直退休人员无需办理异地居住备案，直接享受海南就医结算政策。

   • 其他参保人员（非退休）需根据最新政策确认是否需备案。

2. 报销流程

   • 门诊/住院费用直接由海南定点医疗机构与黑龙江医保系统联网结算，参保人员无需垫付。

   • 若遇结算失败，需及时联系医保部门处理。

3. 覆盖范围

   • 目前海南仅与黑龙江、哈尔滨市实现医保直联结算，其他省份（如山东）暂不支持。

三、特殊情况处理

• 紧急情况 ：若在海南突发疾病，建议提前电话咨询黑龙江医保部门，了解应急处理流程。

• 药品目录 ：部分药品可能因海南药品目录差异无法直接结算，需提前确认。

综上，黑龙江医保卡在海南的异地就医报销已实现较高便利性，但需注意医院是否为定点机构，并遵循相关结算规则。