医保定点机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构,以及与医保部门签订医疗保障服务协议的零售药店。以下是关于医保定点机构的一些介绍:
- 定点医疗机构类型:包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院、社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所)、独立设置的急救中心、安宁疗护中心、血液透析中心、护理院、养老机构内设的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构。
- 定点医疗机构具备条件:需符合区域医疗机构设置规划和医疗机构评审标准;遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,经物价部门监督检查合格;严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备了必要的管理人员和设备。
- 管理规定:定点医疗机构及其工作人员应执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员有效身份凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。
珠海近期新增了一批医保定点医疗机构,如珠海树连康复医疗中心、珠海颐和医院、珠海广道医中医诊所等。你可以通过珠海市医疗保障事业管理中心网站查询具体名单。也可通过国家医保服务平台查询当地医保定点机构。具体步骤为:下载打开 “国家医保服务平台”,下拉在菜单栏找到 “查询服务”,点击 “定点医疗机构” 和 “定点零售药店”,点击 “立即查询” 即可获取所在区域的医保定点医疗机构和药店列表。