口腔矫正证明一般由专业口腔医疗机构或医生开具,用于证明患者正在接受口腔矫正治疗,常见于因矫正器具含有金属需通过安检场景,如高考等特殊考试。以下为您详细介绍书写内容及提供模板示例:
- 必备内容:
- 患者基本信息:涵盖姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号等,精准识别患者身份。
- 诊断情况:详细描述口腔问题,如牙列拥挤(具体几颗牙齿拥挤、程度如何)、龅牙(上前牙突出程度)、反颌(下牙覆盖上牙范围)等。可借助口腔检查(牙齿排列、咬合关系等)、影像学检查(X 光片显示牙根位置、牙槽骨情况)结果阐述。
- 治疗方案:明确矫正方式,如固定矫正器(金属托槽、陶瓷托槽)、隐形矫治器品牌及型号;预估治疗周期,精确到月。
- 医生信息:医生签名并附上执业证书编号,加盖医院或诊所公章,增强证明权威性。
- 模板示例:
口腔矫正证明
患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[X 岁]联系方式:[电话号码]身份证号:[身份证号码]
经检查,患者存在以下口腔问题:[具体错颌畸形,如牙列拥挤,表现为上颌右侧尖牙至第二前磨牙区牙齿排列紧密,相互重叠,牙弓长度不足约 [X] mm;或龅牙,上前牙唇倾度达 [X] 度,超出正常范围等]。
基于上述情况,为矫正畸形,建议采用 [矫正方式,如国产金属自锁固定矫正器;隐适美隐形矫治器] 进行治疗,预计矫正时间为 [X] 个月。
诊断医生:[医生姓名]医生执业证书编号:[具体编号]医疗机构名称:[医院 / 诊所全称]医疗机构地址:[详细地址]联系电话:[联系电话]证明开具日期:[具体年月日](此处加盖医疗机构公章)
实际书写时,务必依据患者真实检查、诊断与治疗规划来完成,保证证明准确、详尽且具法律效力。