抚顺医保去沈阳看门诊是可以的,以下是不同情况的说明:
- 异地长期居住人员:
- 备案方式:可通过 “国家异地就医备案” 微信小程序或窗口办理等方式进行备案。
- 就医结算:备案后,在沈阳的门诊联网定点医疗机构就医,可使用医保个人账户直接结算。若符合门诊统筹相关规定,也能享受门诊统筹待遇,在就医时直接联网结算,参保人只需交纳应由个人承担的费用。
- 临时外出就医人员:
- 备案方式:参保人员可通过 “抚顺智慧医保” 微信公众号线上自助办理或到窗口办理临时异地就医备案。
- 就医结算:备案成功后,在沈阳门诊就医可使用医保个人账户结算。但需注意,临时外出就医人员通常不享受异地职工门诊统筹待遇,不过如果是院前急诊抢救的门诊费用,可参照异地住院和院前急诊抢救医疗费用报销比例进行报销,城镇职工报销比例为 55%,城乡居民报销比例为 45%。
- 省直参保人员:
- 备案方式:可通过辽宁省医疗保障事务服务中心微信公众号、国家医保服务平台 APP 等进行自助备案,也可携带二代社会保障卡到省医保中心窗口办理。
- 就医结算:无需备案即可在沈阳的异地就医门诊联网定点医疗机构门诊及定点零售药店,持二代社保卡或医保电子凭证使用个人账户基金直接结算。若为异地长期居住人员,在办理异地就医时选定沈阳一家门诊联网定点医院作为门诊统筹定点医院,在该医院普通门诊就医可享门诊统筹待遇。