深圳退休职工医保在江西住院的报销比例根据备案情况和就医类型有所不同,具体如下:
- 已办理长期异地就医备案或市外转诊手续:在江西联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行深圳市内就医支付比例。深圳退休职工医保市内住院报销比例为:一档医保、二档医保以及居民医保在一级以下医院均为 95%,在二级医院为 95%,在三级医院为 95%。
- 异地急诊抢救:在江西联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照深圳市内就医支付比例的 90% 支付。即一级以下医院支付比例为 95%×90%=85.5%;二级医院支付比例为 95%×90%=85.5%;三级医院支付比例为 95%×90%=85.5%。
- 其他临时外出就医:在江西联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照深圳市内就医支付比例的 80% 支付。即一级以下医院支付比例为 95%×80%=76%;二级医院支付比例为 95%×80%=76%;三级医院支付比例为 95%×80%=76%。
需注意,异地就医执行就医地的医保支付范围,包括药品目录、诊疗项目和服务设施标准,参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,如医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。