深圳社保住院报销范围涵盖了基本医疗保险、大病保险和医疗救助等多个方面。了解具体的报销比例、范围和条件对于参保人来说非常重要。

报销比例

职工医保一档

• ​起付线：一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元。多次住院起付线减半。
• ​报销比例：一级及以下医院94%，二级医院92%，三级医院90%。退休人员报销比例为95%。

职工医保二档

• ​起付线：一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元。多次住院起付线减半。
• ​报销比例：一级及以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%。退休人员报销比例为95%。

居民医保

• ​起付线：一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元。多次住院起付线减半。
• ​报销比例：一级及以下医院92%，二级医院91%，三级医院90%。年满60周岁及以上的人员报销比例为95%。

深圳大病保险

• ​起付线：1万元。
• ​报销比例：1万元至3万元部分报销70%，3万元以上部分报销80%。

报销范围

基本医疗保险目录

• ​药品目录：包括甲类和乙类药品。甲类药品报销比例较高。
• ​诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
• ​医用耗材目录：经药品监督管理部门批准，可以单独收费且具有医保医用耗材编码的一次性医用耗材。

不在报销范围内的费用

包括滋补药品、预防性疫苗、保健药品等。

大病保险

报销对象

职工一档医保、职工二档医保、居民医保的参保人员。

报销范围

住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用。

报销标准

大病保险实行分段报销，起付线为1万元，1万元至3万元部分报销70%，3万元以上部分报销80%。

注意事项

报销条件

• 参保人需在定点医疗机构就医，并按规定提交相关证明材料。
• 报销申请需在医疗费用发生之日起12个月内办理。

报销流程

• 提交申请材料至参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
• 社保局受理申请并审核材料，批准后领取报销单。

深圳社保住院报销范围包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助等多个方面，具体的报销比例和范围根据参保类型和医院等级有所不同。了解这些信息有助于参保人更好地规划医疗费用，确保合规费用能够得到有效报销。