腰椎间盘突出手术并非都要尽快做，需根据患者具体情况判断，以下是一些主要的参考因素：
- 需要尽快手术的情况
- 出现马尾神经综合征：这是腰椎间盘突出症最严重的并发症，表现为大小便失禁、会阴和肛周感觉异常、下肢不完全性瘫痪等。一旦出现，应尽快手术，以解除神经压迫，尽可能挽救神经功能，避免造成不可逆的损伤。
- 神经功能严重受损：如出现下肢肌力明显减退，如脚抬不起来、脚趾头和足背无法抬起，或下肢感觉减退严重，严重影响日常生活，也需要考虑尽快手术，以防止神经功能进一步恶化。
- 剧烈疼痛且保守治疗无效：初次发作但疼痛剧烈，患者因疼痛难以行动及入眠，处于被动体位，经严格保守治疗（如卧床休息、药物治疗、物理治疗等）一段时间后症状仍无明显缓解，严重影响生活质量，可考虑尽早手术。
- 影像学显示巨大椎间盘脱出：影像学检查（如磁共振成像 MRI）提示椎间盘突出巨大，对神经压迫明显，且有进一步加重风险，如可能导致马尾神经损伤等，医生一般会建议尽快手术。
- 可暂不急于手术的情况
- 症状较轻：如果患者仅有轻微的腰部疼痛或下肢麻木、疼痛症状，对日常生活和工作影响较小，通过休息、药物治疗、物理治疗等保守方法能够有效缓解症状，则不需要尽快手术，可先采取保守治疗，并密切观察病情变化。
- 病情稳定且保守治疗有效：患者病情稳定，虽然有腰椎间盘突出，但经过一段时间的保守治疗，症状逐渐减轻或得到较好控制，即使偶尔有症状反复，也能通过保守治疗再次缓解，这种情况下可以继续选择保守治疗，暂不考虑手术。
- 存在手术禁忌证：如果患者存在严重的基础疾病，如心肺功能不全、肝肾功能障碍、凝血功能异常等，无法耐受手术，或者处于妊娠、哺乳期等特殊时期，一般会先对基础疾病进行治疗或待特殊时期过后，再根据病情决定是否手术。
腰椎间盘突出患者是否需要尽快手术，需要由专业医生根据患者的症状、体征、影像学检查结果以及全身状况等进行综合评估后才能做出判断。患者应积极配合医生的检查和治疗建议，避免因盲目等待或过度担忧而延误病情。
