公司为员工缴纳的是职工医保,而不是居民医保。职工医保主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等,而居民医保则面向没有工作单位的城乡居民,包括儿童、老年居民、在校学生等。
1. 职工医保与居民医保的适用人群
- 职工医保:适用于有固定工作单位的职工、灵活就业人员以及个体工商户等。由用人单位和职工共同缴纳费用。
- 居民医保:适用于没有工作单位的城乡居民,包括儿童、老年居民、在校学生等。由个人或家庭自行缴纳费用。
2. 缴费比例和方式
- 职工医保:由用人单位按职工月工资总额的8%缴纳,职工个人按月工资总额的2%缴纳,由用人单位代扣代缴。
- 居民医保:缴费标准因地区而异,通常由个人或家庭全额缴纳,2024年度居民医保缴费标准为350元左右。
3. 报销比例和覆盖范围
- 职工医保:报销比例通常为80%左右,包括门诊和住院费用。覆盖范围广,包括普通疾病、慢性病、特殊病种等。
- 居民医保:报销比例约为70%,覆盖范围相对较窄,主要包括住院费用和部分门诊费用。
4. 两者间的差异
- 缴费金额:职工医保由单位和个人共同承担,居民医保完全由个人承担。
- 报销比例:职工医保报销比例较高,覆盖范围更广。
- 适用人群:职工医保主要面向在职人员,居民医保则面向没有工作单位的城乡居民。
总结
职工医保与居民医保在适用人群、缴费方式、报销比例等方面存在显著差异。公司为员工缴纳的是职工医保,这是由用人单位和职工共同承担的医疗保障制度,旨在为在职人员提供更全面的医疗费用保障。