城乡居民医疗保险异地备案后，医保待遇的可用性需根据就医性质和备案类型综合判断，具体规则如下：

一、备案后医保待遇的适用范围

1. 长期异地居住人员

   若参保人员已办理异地长期居住备案（如持有居住证且连续居住满1年），则备案地与原参保地医保待遇一致，可双向享受医保报销。

2. 临时异地就医人员

   • 短期出差/临时就诊 ：备案后不影响原参保地医保使用，但需注意：

     • 跨省就医需办理异地备案

     • 部分城市（如北京）支持异地长期居住人员备案后无需撤销原参保地备案

   • 长期驻外地工作人员 ：单位需开具工作派遣证明办理异地备案，备案期间原参保地医保仍可正常使用

二、关键限制条件

1. 备案与参保地选择

   异地备案后，医保关系将转移至备案地，原参保地医保将暂停使用。若需返回原参保地就医，需先撤销异地备案。

2. 直接结算的开通要求

   部分城市（如北京）允许备案后在本市和就医地双向直接结算，但需确保医疗机构开通了跨省异地就医直接结算功能。

三、特殊情况处理

• 备案失效后恢复 ：临时备案通常有效期为6个月，超过后需重新备案；长期备案可随时撤销后恢复原参保地医保。

• 跨省就医限制 ：目前全国仅部分城市开通了异地就医直接结算，需提前确认就医地是否支持该服务。

四、建议操作步骤

1. 通过当地医保部门官网或APP办理异地备案，确认备案类型（长期/临时）及有效期限。

2. 就医前通过医保官方渠道（如全国医保服务平台）查询异地定点医院是否开通了直接结算服务。

3. 若需回原参保地就医，提前3-5个工作日通过医保部门APP或线下渠道办理备案撤销手续。

综上，异地备案后医保是否两地都能用，需根据居住性质、备案类型及就医地政策综合判断，建议办理备案前咨询当地医保部门获取最新政策信息。