陇南医保门诊报销比例分为多种情况,以下是具体的介绍:
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普通门诊
- 报销范围:参保患者在二级及以下定点医疗机构发生的普通门诊费用。
- 起付标准:不设起付线。
- 报销比例:70%。
- 年度最高支付限额:100元。
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“两病”门诊
- 报销范围:患有高血压、糖尿病等慢性病的参保患者。
- 起付标准:不设起付线。
- 报销比例:70%。
- 年度最高支付限额:根据具体政策而定。
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职工医保门诊
- 起付标准:200元。
- 报销比例:
- 在职职工在一级(含定点药店)、二级定点医疗机构报销比例为60%,三级定点医疗机构报销比例为65%。
- 退休职工在一级(含定点药店)、二级定点医疗机构报销比例为65%,三级定点医疗机构报销比例为70%。
- 年度最高支付限额:按照就医医药机构等级确定,在职职工1380元至1495元,退休职工1495元至1610元。
陇南市医保门诊报销政策涵盖普通门诊、“两病”门诊及职工医保门诊,报销比例和起付线各有差异,旨在减轻参保人员医疗费用负担,保障民众健康权益。