忻州医保住院报销额度是参保人员在住院治疗时，医保基金支付的最高限额。了解这一额度有助于参保人员更好地规划医疗费用和预期报销金额。

忻州医保住院报销比例

基本医保报销比例

忻州医保的基本医保住院报销比例在不同医疗机构收费标准下有所不同。具体如下：

• 三类收费标准医疗机构（二级乙等及以下）：报销比例为85%
• 二类收费标准医疗机构（三级乙等及二级甲等）：县级报销比例为75%，省市级报销比例为70%
• 一类收费标准医疗机构（三级甲等）：省市级报销比例为60%，省外报销比例为55%

大病保险报销比例

大病保险在基本医疗保险报销后，个人自付部分超过1万元以上的部分，按75%的比例支付，年度最高支付限额为40万元。特困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付线降低至5000元，支付比例为80%，取消封顶线

忻州医保住院报销条件

参保缴费

居民医保集中缴费期为每年9月1日至12月25日，个人缴费标准每人每年380元，各级财政补助每人每年640元。

定点医疗机构

参保人员在定点医疗机构就医发生的住院费用才能报销，非定点医疗机构的费用不予报销。

住院起付标准

不同医疗机构的住院起付标准不同，具体如下：

• 三类收费标准医疗机构（二级乙等及以下）：起付标准为100元
• 二类收费标准医疗机构（三级乙等及二级甲等）：县级起付标准为400元，省市级起付标准为500元
• 一类收费标准医疗机构（三级甲等）：省市级起付标准为1000元，省外起付标准为1500元

忻州医保住院报销流程

报销材料

报销所需材料包括住院收费票据原件、住院病历原件、费用总清单原件、住院人身份证和社保卡复印件等。

报销流程

1. 提交申请材料到参保地社会保险基金管理局或医保科。
2. 医保中心审核材料并决定是否受理。
3. 提交材料不齐全的，医保中心一次性告知需补正的全部内容。
4. 补正材料后，医保中心在法定有效期内审核并批准申请，报销医疗费用。

忻州医保住院报销范围

住院费用

医保报销的住院费用包括床位费、诊疗费、检查费、检验费、治疗费、手术费、康复费、材料费、药品费等。

不予报销的费用

不在医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用不予报销。

忻州医保住院报销额度和比例在不同医疗机构和情况下有所不同。基本医保和大病保险的报销比例和起付标准明确，报销流程和所需材料也较为清晰。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用和预期报销金额。